РКИ когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с D-циклосерином для лечения посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является одним из наиболее частых тревожных расстройств среди населения в целом (Kessler and al., 2005). В настоящее время методом выбора при посттравматическом стрессовом расстройстве является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ; Foa, Davidson and Frances, 1999). Основываясь на показателях ремиссии после лечения, успешные результаты когнитивно-поведенческой терапии при посттравматическом стрессовом расстройстве варьируются от 46 до 54 %, если учитывать отсев, и от 56 до 70 % среди тех, кто завершил лечение (Bradley and al., 2005). Таким образом, есть возможности для улучшения.

Недавно результаты двух опубликованных исследований по лечению фобии высоты (Ressler and al., 2004) и социальной фобии (Hofman, 2006) показали, что эффективность КПТ повышается при добавлении D-циклосерина. Более высокая эффективность КПТ/D-циклосерина по сравнению с КПТ/плацебо при лечении тревожных расстройств может быть результатом большего высвобождения глутамата, вещества, способствующего исчезновению страха (Davis, Myers, Ressler and Rothbaum, 2005; Richardson, Ledgerwood и др.). Крэнни, 2004). Однако, насколько нам известно, ни одно исследование еще не сравнило КПТ/D-циклосерин с КПТ/плацебо при лечении посттравматического стрессового расстройства. Основная гипотеза текущего исследования заключается в том, что эффективность КПТ при посттравматическом стрессовом расстройстве будет повышаться в сочетании с D-циклосерином по сравнению с плацебо.