Depressão e Produção de Interleucina-6 em Pacientes com Câncer Epitelial de Ovário

OBJETIVOS:

• Correlacionar a produção tumoral de interleucina (IL)-6, níveis séricos de IL-6 e codificação de IL-6 ou polimorfismos de nucleotídeo único promotor com a produção de proteína IL-6 em pacientes com câncer epitelial ovariano.
• Correlacione o sobrenadante da cultura tumoral, o líquido ascítico e/ou o nível sérico de IL-6 com os níveis de depressão e/ou ansiedade nesses pacientes para determinar se as catecolaminas ou o cortisol podem alterar a produção de IL-6 pelas células de câncer ovariano cultivadas.
• Determine os efeitos da atividade neuroendócrina na modulação da produção de IL-6 nesses pacientes.
• Comparar a resposta imune ao tecido tumoral autólogo em reações "semelhantes a MLR" entre o tumor e as células mononucleares do sangue periférico in vitro.
• Correlacione os níveis de resposta imunológica com tempos de recaída e/ou sobrevivência, resposta clínica ao tratamento com anticorpo CA 125 (por exemplo, em uma estrutura de amostragem pré-vs pós-terapia) e parâmetros de IL-6 nesses pacientes.
• Determine o uso de ferramentas bioinformáticas de previsão de epítopos em consulta com Coulter para configurar um ensaio de tetrâmero do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) para avaliar os níveis de linfócitos T citotóxicos no sangue periférico desses pacientes.
• Determine a incidência de infecções pelo vírus do herpes nesses pacientes.

ESBOÇO: Este é um estudo piloto.

Antes e depois da cirurgia de citorredução, os pacientes preenchem vários questionários, incluindo Inventário de Depressão de Beck, Estado de Humor Positivo e Negativo, Inventário de Sintomas de Fadiga, Inventário de Personalidade NEO Revisado, COPE, SF-36, Inventário de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Ajuste Mental ao Câncer, para avaliar depressão e mecanismos de enfrentamento.

Amostras de sangue são coletadas no início e nos dias pós-operatórios 1-4 e analisadas para interleucina (IL)-6, proteína c-reativa, vírus herpes simplex-8 (HSV8), epinefrina, hormônios adrenocorticotróficos e cortisol. Amostras de tecido de carcinoma ovariano e fluido peritoneal também são coletadas e avaliadas quanto à produção e utilização de IL-6, HSV8, sistema nervoso autônomo e atividade hipotálamo-hipófise-adrenal.

RECURSO PROJETADO: Aproximadamente 36 pacientes serão incluídos para este estudo.