Ensaio de Redução de Risco de DCV (COHRT)

O COHRT foi um estudo randomizado controlado de 2 grupos paralelos que foi projetado para avaliar a eficácia de uma estratégia de alcance comunitário para redução do risco de doença cardiovascular (DCV) entre indivíduos com risco elevado de eventos CV. A randomização foi estratificada para diagnóstico de CHD, diabetes tipo 1 ou 2, sexo e depressão clínica e bloqueada em nossos locais de recrutamento no norte, rural e urbano. Foi utilizado um desenho fatorial misto 2X3: 2 Grupos (Cuidados Habituais, UC/Aconselhamento de Estilo de Vida, LC) X 3 Intervalos (Linha de Base, pós-tratamento, acompanhamento de 6 meses). Todos os indivíduos receberam feedback pessoal sobre fatores de risco de DCV e folhetos padronizados sobre mudança de estilo de vida saudável para o coração. O grupo LC recebeu 6 sessões semanais de 1 hora de aconselhamento sobre estilo de vida, fornecidas por teleconferência em pequenos grupos (4-8 pessoas). Os facilitadores do grupo foram treinados em um protocolo manual de entrevista motivacional que foi projetado para redução do risco de DCV por meio da mudança do estilo de vida. Supervisão semanal também foi fornecida. Nossa hipótese é que o grupo LC (vs. UC) aumentaria significativamente o comportamento protetor da saúde (exercício, dieta, vida livre de fumo) no pós-tratamento e no acompanhamento de 6 meses. A hipótese secundária era que a CL reduziria significativamente (1) fatores de risco de DCV (PAS, PAD, colesterol total, colesterol LDL), (2) risco absoluto de 10 anos entre indivíduos sem DCV e (3) aumentaria significativamente a qualidade de vida medida por sintomas de depressão, estresse psicológico e apoio social.