Preenchimento de Alvéolos Dentários com MBCP Gel TM Versus Técnica Sem Obturação

Após uma extração dentária, os alvéolos ósseos se enchem naturalmente de um coágulo sanguíneo que se transforma alguns meses depois em tecidos ósseos. Mesmo que as paredes alveolares permaneçam intactas ao final da intervenção, a cicatrização sempre vem acompanhada de uma redução fisiológica ao nível do local. A redução das cristas alveolares é um fenômeno contínuo, cumulativo e inexorável. Essa redução acarreta a longo prazo prejuízos estéticos e funcionais que dificultam a reabilitação protética da articulação dentária. Quer a reabilitação protética seja removível ou fixa, implanto-portada ou não, torna-se mais difícil e menos confortável para o paciente. Em cirurgia oral, certas patologias requerem para o seu tratamento a utilização de materiais de obturação gerando uma atividade de redução/reposição óssea culminando na formação de um neotecido fisiológico calcificado. Numerosos produtos de reposição óssea já foram utilizados para realizar obturações alveolares para evitar esta inevitável e fortemente prejudicial perda óssea. O objetivo do presente estudo é quantificar a perda óssea fisiológica devido à extração dentária com ou sem obturação por meio de um estudo randomizado e com critérios calibrados de avaliação. O padrão de atendimento atual é a não obturação (cicatrização do coágulo sanguíneo) e sabemos da perda óssea consecutiva durante o envelhecimento. A técnica por preenchimento com substituto ósseo é cada vez mais utilizada na Europa e na Ásia devido à diminuição da perda óssea. A princípio, esses substitutos eram constituídos por enxertos ósseos (autoenxertos, aloenxertos, xenoenxertos) que tendem a ser substituídos por materiais sintéticos. Para realizar essas obturações de acordo com os países, vários materiais são usados ​​(osso bovino, coral, biovidros, fosfatos de cálcio). Os materiais sintéticos mais utilizados são os ortofosfatos de cálcio, cuja composição se aproxima das fases minerais dos tecidos calcificados. A cerâmica de fosfato de cálcio e mais particularmente o Fosfato de Cálcio Bifásico (BCP) já foi utilizada em inúmeras aplicações clínicas. Escolhemos como estudo o MBCP gel™, mesmo produto anteriormente utilizado em 2 estudos clínicos dos quais o Hospital Universitário de Nantes foi patrocinador. As perspectivas deste estudo são poder propor a sistematização do preenchimento alveolar para poder diminuir a redução óssea após uma extração e poder propor reabilitação protética mais funcional (melhoria da potência mastigatória), mais estética e confortável . Quando conhecemos o efeito da desnutrição devido a dificuldades mastigatórias notadamente nos idosos, medimos toda a importância deste grande problema de saúde pública.