Estudo do Dialisato de Cálcio 1,25 mmol/L no Metabolismo Mineral em Pacientes em Hemodiálise.

Todos os pacientes recrutados desses centros que atenderam aos critérios de inclusão foram alocados aleatoriamente para o grupo de dialisato de cálcio fisiológico (1,25 mmol/L de dialisato de cálcio) (grupo PCD) e grupo de dialisato de cálcio normal (1,5 mmol/L de dialisato de cálcio) (grupo NCD). A duração do seguimento foi de 36 meses.

O carbonato de cálcio foi usado principalmente como aglutinante de fosfato. O metabólito ativo da vitamina D, calcitriol (Rocaltrol, Hoffmann La Roche e Basel, Suíça) foi administrado para controlar o hiperparatireoidismo secundário. As doses desses agentes foram ajustadas de acordo com o nível sérico de cálcio, nível sérico de fosfato, produto cálcio-fósforo e nível sérico de iPTH, recomendados pelas Diretrizes K/DOQI 6.3b e 8B. Hidróxido de alumínio pode ser introduzido como aglutinante de fosfato por não mais de 4 semanas, além de carbonato de cálcio e restrição alimentar quando o nível sérico de fosfato não puder obter um bom controle (nível sérico de P≥1,78 mmol/L, com duração superior a 4 semanas). Um aglutinante de fosfato sem cálcio pode ser administrado por 1 a 2 semanas em pacientes com hipercalcemia durante a observação. Na época do estudo, aglutinantes de fosfato sem cálcio e sem alumínio, bem como acetato de cálcio, não estavam disponíveis em nosso país.