- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00919178
Sikkerhed for og immunrespons på DEN4-vaccinekomponentkandidat for denguevirus
Fase I-evaluering af sikkerheden og immunogeniciteten af rDEN4delta30 Lot# 109A, en levende svækket DEN4-vaccine, hos raske flavivirus-naive voksne frivillige.
Infektion med dengue-virus er en af de førende årsager til hospitalsindlæggelse og død hos børn i flere tropiske asiatiske amter. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anslår, at disse vira er ansvarlige for mere end 50 millioner tilfælde af denguefeber (DF) og cirka 0,5 millioner tilfælde af den mere alvorlige sygdom, dengue hæmoragisk feber/choksyndrom (DHF/DSS) årligt. Fordi dengue-virus er endemisk i de fleste tropiske og subtropiske områder, hvilket holder mere end 2 milliarder mennesker i risiko for at få dengue, har WHO gjort udviklingen af en dengue-vaccine til en topprioritet.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af en kandidat DEN4-vaccine rettet mod at forhindre infektion med dengue-virus serotype 4.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dengue-virus er endemisk i de fleste tropiske og subtropiske områder i verden med mere end 2 milliarder mennesker i risiko for at få dengue. Der er fire serotyper af dengue-virus (DEN 1, DEN 2, DEN 3 og DEN 4), som hver er i stand til at forårsage dengue-sygdom, lige fra mild, selvbegrænset febril sygdom til livstruende sygdom. Fordi tidligere infektion med én dengue-serotype kan øge risikoen for DHF/DSS efter infektion med en anden serotype, ville immunisering ideelt set give immunitet mod alle fire dengue-virusserotyper.
Adskillige levende, svækkede dengue-vacciner er blevet testet i fase I og/eller fase II kliniske forsøg. Selvom nogle har virket lovende i tidlige forsøg, har ingen været i stand til at opfylde kravene til en sikker og effektiv vaccine. At opfylde disse krav har været særligt vanskeligt, når man tester vacciner, der indeholder alle fire serotyper. Vaccinekandidaten i denne undersøgelse er levende svækket rDEN4delta30, som vil målrette mod DEN4-serotypen, det er en potentiel komponent i en fremtidig tetravalent dengue-vaccine.
Dette er et dobbeltblindt, tilfældigt placebokontrolleret studie med raske, voksne frivillige. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af en enkelt dosis DEN4-vaccine. Nogle deltagere vil modtage placebo som en sammenlignende foranstaltning for bedre at vurdere vaccine-associerede versus ikke-vaccine-associerede bivirkninger.
For at kvalificere sig til deltagelse i undersøgelsen vil frivillige gennemgå en berettigelsesscreening, som vil omfatte sygehistorie, fysisk undersøgelse, hæmatologisk test, lever- og nyrefunktionstest, koagulationsundersøgelser, human immundefektvirus (HIV) og hepatitis B og C screening, urinanalyse, og screening for gennemtrængende flavivirusinfektion. Uringraviditetstest vil også være påkrævet for kvindelige frivillige.
Varigheden af individuel deltagelse i undersøgelsen er ca. 26 uger efter vaccination på undersøgelsesdag 0. Frivillige vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten rDEN4delta30 eller placebo; 50 deltagere vil modtage vaccinen, 20 vil modtage placebo. På vaccinationsdagen vil alle frivillige blive revurderet af undersøgelsens personale for at sikre fortsat berettigelse, vitale tegn vil blive taget, og en fysisk undersøgelse vil blive udført. Kvindelige deltagere vil også have en graviditetstest og gennemgang af acceptable metoder til forebyggelse af graviditet. Kvalificerede deltagere vil modtage en vaccination af undersøgelsesdag 0, efterfulgt af en 30 minutters vurdering efter vaccination for bivirkninger. Efter vaccination vil frivillige blive evalueret i klinikken ca. hver anden dag i de første 16 dage, hvis de studeres.
I løbet af studiet vil frivillige få udtaget blod og kliniske evalueringer udført på studiedage 21, 28, 42 og 180 efter vaccination. Alle deltagere vil blive bedt om at registrere orale temperaturer 3 gange om dagen i de første 16 dage efter vaccination.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater
- University of Vermont Vaccine Testing Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
- Godt generelt helbred som bestemt ved fysisk undersøgelse, laboratoriescreening og gennemgang af sygehistorie
- Tilgængelig i hele undersøgelsens varighed, ca. 26 uger efter vaccination
- Villig til at bruge acceptable former for prævention. Mere information om dette kriterium kan findes i undersøgelsesprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Ammer i øjeblikket eller er gravid
- Bevis for klinisk signifikant neurologisk, hjerte-, lunge-, lever-, reumatologisk, autoimmun eller nyresygdom ved historie, fysisk undersøgelse og/eller laboratorieundersøgelser
- Adfærdsmæssig, kognitiv eller psykiatrisk sygdom, der efter efterforskerens mening påvirker den frivilliges evne til at forstå og samarbejde med kravene i undersøgelsesprotokollen
- Screening af laboratorieværdier af grad 1 eller derover for absolut neutrofiltal (ANC), ALT og serumkreatinin som defineret i denne protokol
- Enhver anden betingelse, som efter efterforskerens mening ville bringe sikkerheden eller rettighederne for en frivillig, der deltager i retssagen i fare, eller ville gøre den frivillige ude af stand til at overholde protokollen
- Ethvert betydeligt alkohol- eller stofmisbrug inden for de seneste 12 måneder, som har forårsaget medicinske, erhvervsmæssige eller familiemæssige problemer, som angivet af frivillige historie
- Anamnese med en alvorlig allergisk reaktion eller anafylaksi
- Svær astma (skadestuebesøg eller indlæggelse inden for de sidste 6 måneder)
- Positiv HIV-1-serologi ved screening og bekræftende assays
- Positiv for hepatitis C-virus (HCV) ved screening og bekræftende assays
- Positiv for hepatitis B-virus (HBV) ved screening af hepatitis B overfladeantigen (HBsAg)
- Ethvert kendt immundefektsyndrom
- Brug af antikoagulerende medicin
- Brug af kortikosteroider (undtagen topiske eller nasale) eller immunsuppressive lægemidler inden for 42 dage før eller efter vaccination. Immunsuppressiv dosis af kortikosteroider er defineret som 10 mg eller mere prednisonækvivalent per dag i 14 eller flere dage.
- Modtagelse af en levende vaccine inden for 28 dage eller en dræbt vaccine inden for de 14 dage før vaccination eller forventet modtagelse af enhver vaccine i løbet af de 42 dage efter vaccination
- Historie om en kirurgisk splenektomi
- Modtagelse af blodprodukter inden for de seneste 6 måneder, inklusive transfusioner eller immunglobulin eller forventet modtagelse af blodprodukter eller immunglobulin inden for de 42 dage efter vaccination
- Anamnese eller serologiske beviser for tidligere dengue-virusinfektion eller anden flavivirusinfektion (f.eks. gul feber-virus, St. Louis-encephalitis, West Nile-virus)
- Tidligere modtagelse af en flavivirusvaccine (licenseret eller eksperimentel)
- Modtagelse af ethvert forsøgsmiddel inden for de 42 dage før eller efter vaccination
- Frivillig har konkrete planer om at rejse til et dengue-endemiske område under undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Deltagerne vil modtage en enkelt immunisering for dengue-virus serotype 4 (DEN4)
|
DEN4-vaccinekandidat Deltagerne vil modtage en enkelt immunisering på undersøgelsesdag 0. Vaccinen vil blive afgivet ved subkutan injektion i overarmen med et volumen på 0,5 ml. |
|
Placebo komparator: 2
Deltagerne vil modtage en enkelt immunisering i form af placebo-lignende vaccine til DEN 4
|
DEN4-vaccine placebo Deltagerne vil modtage en enkelt immunisering på undersøgelsesdag 0. Placebo vil blive givet ved subkutan injektion i overarmen med et volumen på 0,5 ml. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Immunogenicitet af vaccinekandidat, som vurderet ved at neutralisere antistoftitre mod DEN4
Tidsramme: I uge 4 og 6 efter vaccination
|
I uge 4 og 6 efter vaccination
|
|
Sikkerhed for vaccinekandidat, vurderet ud fra hyppigheden af vaccinerelaterede bivirkninger, graderet efter sværhedsgrad
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighed, mængde og varighed af viræmi efter vaccination
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Antal vaccinerede inficeret med vaccinevirus
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Infektivitetsrater, sikkerhed og immunogenicitet af en enkelt dosis kandidatvaccine sammenlignet med tidligere rater fra et tidligere parti af lignende vaccine
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Holdbarhed af antistofrespons
Tidsramme: 26 uger efter vaccination
|
26 uger efter vaccination
|
|
Fænotype af mononukleære celler i perifert blod ved primær infektion med rDEN4delta30-vaccinen
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Immunopatologisk mekanisme for vaccine-associeret udslæt hos de frivillige, der er villige til at gennemgå hudbiopsi
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Cellulært immunrespons på primær infektion med rDEN4delta30-vaccinen
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Durbin, MD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
- Ledende efterforsker: Beth Kirkpatrick, MD, University of Vermont Vaccine Testing Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Swaminathan S, Khanna N. Dengue: recent advances in biology and current status of translational research. Curr Mol Med. 2009 Mar;9(2):152-73. doi: 10.2174/156652409787581592.
- Tan GK, Alonso S. Pathogenesis and prevention of dengue virus infection: state-of-the-art. Curr Opin Infect Dis. 2009 Jun;22(3):302-8. doi: 10.1097/QCO.0b013e328329ae32.
- Wiwanitkit V. Dengue vaccines: a new hope? Hum Vaccin. 2009 Aug;5(8):566-7. doi: 10.4161/hv.5.8.8481. Epub 2009 Aug 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CIR 256
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med DEN4-vaccinekandidat
-
Central Hospital, Nancy, FranceUkendt
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthAfsluttetFlåtbåren encephalitisForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthAfsluttetWest Nile Fever EncephalitisForenede Stater
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalRekruttering
-
TASK Applied ScienceAfsluttet
-
University of Lausanne HospitalsAfsluttetIntradermal (ID) Vaccinationsanordning