- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01032434
Um estudo aberto de 8 semanas para avaliar o efeito da sertralina na polissonografia em pacientes depressivos com insônia
O transtorno depressivo maior está associado a vários achados da polissonografia (PSG) do sono: (1) continuidade do sono prejudicada; (2) alterações não REM (NREM); e (3) sono de movimento rápido dos olhos (REM) aprimorado. Os dois primeiros padrões são comuns em outros transtornos psiquiátricos, enquanto o padrão REM é muito característico na depressão, de modo que a teoria do avanço de fase foi aceita pela maioria dos psiquiatras. Muitos pesquisadores se concentraram no ritmo biológico para investigar a etiológica e a fisiopatologia da depressão e acreditam que a depressão pode ser curada se a anormalidade do sono for melhorada.
É bem conhecido que a maioria dos antidepressivos trata a depressão através dos neurônios 5-hidroxitriptamina (5-HT). A 5-HT também afeta a regulação do ciclo sono-vigília e a microarquitetura do sono. Muitos estudos de PSG durante toda a noite mostraram que os antidepressivos tricíclicos podem melhorar a anormalidade da arquitetura do sono na depressão, produzindo supressão rápida do sono REM.
Em comparação com os TCAs, os ISRSs são geralmente menos sedativos devido à sua alta seletividade para os receptores de serotonina. Os SSRIs podem suprimir o sono REM e atrasar a latência REM também, mas aumentam os despertares e reduzem o SWS ao mesmo tempo. Um estudo de PSG mostrou que a sertralina aumenta minimamente a eficiência do sono e reduz o tempo de vigília noturna, o que pode beneficiar pacientes depressivos. No entanto, este estudo comparou a arquitetura do sono antes e após 12 semanas de farmacoterapia, de modo que a tolerância ao distúrbio da arquitetura do sono em antidepressivos parece se desenvolver ao longo de várias semanas de tratamento. A sertralina tem maior potência contra a recaptação de 5-HT, bem como melhor seletividade para recaptação de 5-HT em relação à recaptação de NE do que qualquer outro ISRS, e a seletividade relativa da sertralina para habitar a recaptação de 5-HT em relação à recaptação de DA é um pouco menor do que de qualquer outro ISRS. Portanto, tem chance de exibir melhor efeito na arquitetura do sono em pacientes depressivos.
Finalmente, é difícil determinar se o fenômeno único da sertralina são suas características genuínas ou a tolerância após tratamento de 12 semanas, por isso é crucial avaliar o efeito da sertralina na arquitetura do sono no tratamento agudo. Nossa hipótese é que a sertralina poderia suprimir o sono REM e causar poucos danos à arquitetura do sono do paciente depressivo.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Guangdong
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Guang Zhou, Guangdong, China, 510120
- Guangdong Provincial Mental Health Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Para inclusão no estudo, os pacientes devem preencher todos os seguintes critérios:
- Fornecimento de consentimento informado por escrito pelo paciente ou seu responsável legal
- Hospitalizado por diagnóstico de transtorno depressivo maior pelo DSM-IV (296,2X, 296,3X)
- Pontuação HRSD>18
- Pontuação total do fator de distúrbio do sono em HRSD (itens 4, 5 e 6; faixa de pontuação, 0-6)>3
- Mulheres ou homens, e com idade entre 18 e 65 anos
- Capaz de entender e cumprir os requisitos do estudo
Critério de exclusão:
Qualquer um dos seguintes é considerado como um critério para exclusão do estudo:
- Gravidez ou lactação
- Qualquer transtorno do Eixo I do DSM-IV, exceto transtorno depressivo maior
- Pacientes que, na opinião do investigador, representam um risco iminente de suicídio ou um perigo para si ou para os outros
- Intolerância conhecida ou falta de resposta à sertralina, conforme julgado pelo investigador
- Uso de qualquer um dos seguintes inibidores do citocromo P450 3A4 nos 14 dias anteriores à inscrição, incluindo, entre outros: cetoconazol, itraconazol, fluconazol, eritromicina, claritromicina, troleandomicina, indinavir, nelfinavir, ritonavir, fluvoxamina e saquinavir
- Uso de qualquer um dos seguintes indutores do citocromo P450 3A4 nos 14 dias anteriores à inscrição, incluindo, entre outros: fenitoína, carbamazepina, barbitúricos, rifampicina, erva de São João e glicocorticóides
- Administração de uma injeção antipsicótica de depósito dentro de um intervalo de dosagem (para o depósito) antes da randomização
- Dependência de substância ou álcool na inscrição (exceto dependência em remissão total e dependência de cafeína ou nicotina), conforme definido pelos critérios do DSM-IV
- Abuso de opiáceos, anfetaminas, barbitúricos, cocaína, cannabis ou alucinógenos de acordo com os critérios do DSM-IV dentro de 4 semanas antes da inscrição
- Condições médicas que afetariam a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção do tratamento do estudo
- Doença médica instável ou inadequadamente tratada (p. insuficiência cardíaca congestiva, angina pectoris, hipertensão) conforme julgado pelo investigador
- A mudança orgânica foi fundada pela tomografia cerebral
- Participação no planejamento e condução do estudo
- Inscrição prévia ou randomização do tratamento no presente estudo
- Participação em outro teste de medicamento dentro de 4 semanas antes da inscrição neste estudo ou mais, de acordo com os requisitos locais
- Uma contagem absoluta de neutrófilos (ANC) de 1,5 x 109/L
- Distúrbio do sono, como síndrome de apnéia e hiponéia, PLMS e narcolepsia
- O horário de trabalho é rotativo e/ou frequentemente voa no fuso horário
- Uso concomitante em pacientes que tomam inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
- Uso concomitante em pacientes tomando pimozida
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: sertralina
sertralina: 50-200mg/dia
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sertralina: 50-200mg/dia
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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o efeito da sertralina na supressão da porcentagem de sono REM em pacientes depressivos com insônia como monoterapia
Prazo: 56 dias
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56 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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o efeito da sertralina na continuidade do sono e SWS como monoterapia
Prazo: 56 dias
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56 dias
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a correlação entre o grau de supressão do REM com o grau de melhora clínica no tratamento com sertralina em monoterapia.
Prazo: 56 dias
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56 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bin Zhang, M.D&Ph.D, Guang Dong Provincial Mental Health Institute
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sintomas Comportamentais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças do Sistema Nervoso
- Distúrbios do Sono Intrínsecos
- Dissônias
- Distúrbios do Sono Vigília
- Depressão
- Distúrbios de Iniciação e Manutenção do Sono
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Sertralina
Outros números de identificação do estudo
- WS 458774
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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