- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01032434
Uno studio in aperto di 8 settimane per valutare l'effetto della sertralina sul polisonnogramma nei pazienti depressi con insonnia
Il disturbo depressivo maggiore è associato a diversi risultati del polisonnografo del sonno (PSG): (1) ridotta continuità del sonno; (2) modifiche non REM (NREM); e (3) sonno REM (Rapid Eye Movement) potenziato. I primi due modelli sono comuni in altri disturbi psichiatrici, mentre il modello REM è molto caratteristico nella depressione, quindi la teoria dell'avanzamento di fase è stata accettata dalla maggior parte degli psichiatri. Molti ricercatori si sono concentrati sul ritmo biologico per studiare l'eziologia e la fisiopatologia della depressione e pensano che la depressione possa essere curata se la sua anormalità del sonno viene migliorata.
È noto che la maggior parte degli antidepressivi cura la depressione attraverso i neuroni 5-idrossitriptamina (5-HT). 5-HT influenza anche la regolazione del ciclo sonno-veglia e la microarchitettura del sonno. Molti studi sul PSG notturno hanno dimostrato che gli antidepressivi triciclici possono migliorare l'anomalia dell'architettura del sonno nella depressione producendo una rapida soppressione del sonno REM.
Rispetto ai TCA, gli SSRI sono generalmente meno sedativi a causa della loro elevata selettività per i recettori della serotonina. Gli SSRI possono sopprimere il sonno REM e ritardare anche la latenza REM, ma aumentano i risvegli e riducono la SWS allo stesso tempo. Uno studio del PSG ha dimostrato che la sertralina aumenta minimamente l'efficienza del sonno e riduce il tempo di veglia notturna, il che può giovare ai pazienti depressi. Tuttavia, questo studio ha confrontato l'architettura del sonno prima e dopo 12 settimane di farmacoterapia, quindi la tolleranza al disturbo dell'architettura del sonno negli antidepressivi sembra svilupparsi nel corso di diverse settimane di trattamento. La sertralina ha una maggiore potenza contro la ricaptazione di 5-HT e una migliore selettività per la ricaptazione di 5-HT rispetto alla ricaptazione di NE rispetto a qualsiasi altro SSRI, e la selettività relativa della sertralina per l'abitare la ricaptazione di 5-HT rispetto alla ricaptazione di DA è leggermente inferiore a quella di qualsiasi altro SSRI. Quindi ha la possibilità di mostrare un effetto migliore sull'architettura del sonno nei pazienti depressi.
Infine, è difficile determinare se il fenomeno unico della sertralina sia rappresentato dalle sue caratteristiche autentiche o dalla tolleranza dopo 12 settimane di trattamento, quindi è fondamentale valutare l'effetto della sertralina sull'architettura del sonno nel trattamento acuto. Abbiamo ipotizzato che la sertralina possa sopprimere il sonno REM e avere pochi danni all'architettura del sonno del paziente depressivo.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
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Guang Zhou, Guangdong, Cina, 510120
- Guangdong Provincial Mental Health Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per l'inclusione nello studio i pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Fornitura di consenso informato scritto da parte del paziente o del suo tutore legale
- Ricoverato in ospedale per una diagnosi di disturbo depressivo maggiore secondo il DSM-IV (296,2X, 296,3X)
- Punteggio HRSD>18
- Punteggio totale del fattore di disturbo del sonno in HRSD (item 4, 5 e 6; range di punteggio, 0-6)>3
- Femmine o maschi, e di età compresa tra 18 e 65 anni
- In grado di comprendere e soddisfare i requisiti dello studio
Criteri di esclusione:
Uno qualsiasi dei seguenti è considerato un criterio di esclusione dallo studio:
- Gravidanza o allattamento
- Qualsiasi disturbo di Asse I del DSM-IV, ad eccezione del disturbo depressivo maggiore
- Pazienti che, a giudizio dello sperimentatore, presentano un rischio imminente di suicidio o un pericolo per se stessi o per gli altri
- Intolleranza nota o mancanza di risposta alla sertralina, come giudicato dallo sperimentatore
- Uso di uno qualsiasi dei seguenti inibitori del citocromo P450 3A4 nei 14 giorni precedenti l'arruolamento inclusi ma non limitati a: ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo, eritromicina, claritromicina, troleandomicina, indinavir, nelfinavir, ritonavir, fluvoxamina e saquinavir
- Uso di uno qualsiasi dei seguenti induttori del citocromo P450 3A4 nei 14 giorni precedenti l'arruolamento inclusi ma non limitati a: fenitoina, carbamazepina, barbiturici, rifampicina, erba di San Giovanni e glucocorticoidi
- Somministrazione di un'iniezione antipsicotica depot entro un intervallo di dosaggio (per il depot) prima della randomizzazione
- Dipendenza da sostanze o alcol all'arruolamento (ad eccezione della dipendenza in piena remissione e della dipendenza da caffeina o nicotina), come definito dai criteri del DSM-IV
- Abuso di oppiacei, anfetamine, barbiturici, cocaina, cannabis o allucinogeni secondo i criteri del DSM-IV entro 4 settimane prima dell'arruolamento
- Condizioni mediche che potrebbero influenzare l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del trattamento in studio
- Malattia medica instabile o trattata in modo inadeguato (ad es. insufficienza cardiaca congestizia, angina pectoris, ipertensione) a giudizio dello sperimentatore
- Il cambiamento organico è stato fondato dalla TC del cervello
- Coinvolgimento nella progettazione e conduzione dello studio
- Precedente arruolamento o randomizzazione del trattamento nel presente studio
- - Partecipazione a un'altra sperimentazione farmacologica entro 4 settimane prima dell'arruolamento in questo studio o più a lungo in conformità con i requisiti locali
- Una conta assoluta dei neutrofili (ANC) di 1,5 x 109/L
- Disturbi del sonno come sindrome da apnea e iponea, PLMS e narcolessia
- L'orario di lavoro ruota e/o spesso vola attraverso il fuso orario
- Uso concomitante in pazienti che assumono inibitori delle monoaminossidasi (IMAO)
- Uso concomitante in pazienti che assumono pimozide
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: sertralina
sertralina: 50-200 mg/giorno
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sertralina: 50-200 mg/giorno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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l'effetto della sertralina sulla soppressione della percentuale di sonno REM nei pazienti depressi con insonnia come monoterapia
Lasso di tempo: 56 giorni
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56 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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l'effetto della sertralina sulla continuità del sonno e SWS come monoterapia
Lasso di tempo: 56 giorni
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56 giorni
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la correlazione tra il grado di soppressione REM con il grado di miglioramento clinico nel trattamento della sertralina come monoterapia.
Lasso di tempo: 56 giorni
|
56 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bin Zhang, M.D&Ph.D, Guang Dong Provincial Mental Health Institute
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Depressione
- Disturbi dell'inizio e del mantenimento del sonno
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti serotoninergici
- Agenti antidepressivi
- Sertralina
Altri numeri di identificazione dello studio
- WS 458774
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su sertralina
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