Efeitos das amêndoas na função endotelial em pacientes com doença arterial coronariana

O endotélio vascular (revestimento interno das células nos vasos sanguíneos) normalmente previne o vasoespasmo e a trombose pela produção de uma variedade de substâncias reguladoras, incluindo o óxido nítrico. Em pacientes com aterosclerose, essas funções do endotélio são prejudicadas e essas anormalidades podem contribuir para o desenvolvimento de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

Estudos observacionais mostraram que o consumo frequente de nozes diminui o risco de doença cardiovascular (DCV), mas os mecanismos de benefício não foram totalmente definidos. Estudos recentes sugerem que ácidos graxos específicos e flavonóides em nozes podem ter efeitos favoráveis ​​em doenças cardiovasculares. Além disso, há evidências crescentes de que esses compostos podem melhorar a função do endotélio.

O presente estudo foi concebido para testar a hipótese de que uma dieta enriquecida com amêndoas melhorará a função do endotélio em pacientes com doença arterial coronariana. Os indivíduos serão inscritos em um estudo cruzado randomizado, controlado por placebo, que comparará uma dieta da Etapa 1 do Programa Nacional de Educação sobre o Colesterol sem nozes com uma dieta da Etapa 1 que tem o mesmo número de calorias totais, mas inclui 3 onças de amêndoas diariamente. Os participantes consumirão cada dieta por seis semanas com um período de descanso de quatro semanas entre as dietas. A ordem das dietas será randomizada (amêndoas ou sem amêndoas). Avaliações dietéticas por meio de questionários de recordação alimentar serão empregadas na entrada do estudo, no final do período de washout de quatro semanas e no final da segunda intervenção. Se os indivíduos estiverem se afastando das recomendações da dieta do PASSO 1, será dado aconselhamento para instar a obediência. O desfecho primário será a dilatação mediada por fluxo dependente do endotélio avaliada por ultrassom. Os resultados secundários do estudo incluirão perfis lipídicos, marcadores de inflamação e estresse oxidativo. A inscrição continuará até que 40 indivíduos com dados completos estejam disponíveis.

Os pacientes serão matriculados no Boston Medical Center e no Centro de Pesquisa de Nutrição Humana do Departamento de Agricultura dos EUA Jean Mayer no Tufts Medical Center. As intervenções dietéticas serão realizadas no Tufts Medical Center ou por telefone. Estudos de ultrassom e coleta de sangue serão realizados na unidade de pesquisa do investigador principal no Boston Medical Center.