Effetti delle mandorle sulla funzione endoteliale nei pazienti con malattia coronarica

L'endotelio vascolare (rivestimento interno delle cellule nei vasi sanguigni) normalmente previene il vasospasmo e la trombosi mediante la produzione di una varietà di sostanze regolatrici, incluso l'ossido nitrico. Nei pazienti con aterosclerosi, queste funzioni dell'endotelio sono compromesse e queste anomalie possono contribuire allo sviluppo di infarto e ictus.

Studi osservazionali hanno dimostrato che il consumo frequente di noci riduce il rischio di malattie cardiovascolari (CVD), ma i meccanismi di beneficio non sono stati completamente definiti. Studi recenti suggeriscono che specifici acidi grassi e flavonoidi nelle noci possono avere effetti favorevoli sulle malattie cardiovascolari. Inoltre, vi sono prove crescenti che questi composti possono migliorare la funzione dell'endotelio.

Il presente studio è progettato per verificare l'ipotesi che una dieta arricchita di mandorle migliorerà la funzione dell'endotelio nei pazienti con malattia coronarica. I soggetti saranno arruolati in uno studio crossover randomizzato, controllato con placebo che confronterà una dieta Step 1 del National Cholesterol Education Program senza noci con una dieta Step 1 che ha lo stesso numero di calorie totali ma include 3 once di mandorle al giorno. I partecipanti consumeranno ogni dieta per sei settimane con un periodo di riposo di quattro settimane tra le diete. L'ordine delle diete sarà casuale (mandorle o no). Le valutazioni dietetiche tramite questionari di richiamo del cibo saranno impiegate all'inizio dello studio, alla fine del periodo di quattro settimane di sospensione e alla fine del secondo intervento. Se i soggetti si stanno allontanando dalle raccomandazioni della dieta FASE 1, verrà fornita consulenza per sollecitare la conformità. L'endpoint primario sarà la dilatazione flusso-mediata dipendente dall'endotelio valutata mediante ultrasuoni. I risultati secondari dello studio includeranno profili lipidici, marcatori di infiammazione e stress ossidativo. L'arruolamento continuerà fino a quando non saranno disponibili 40 soggetti con dati completi.

I pazienti saranno arruolati presso il Boston Medical Center e il Jean Mayer US Department of Agriculture Human Nutrition Research Center presso il Tufts Medical Center. Gli interventi dietetici saranno eseguiti presso il Tufts Medical Center o per telefono. Gli studi ecografici e la raccolta del sangue saranno eseguiti nell'unità di ricerca del ricercatore principale presso il Boston Medical Center.