Влияние миндаля на функцию эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца

Сосудистый эндотелий (внутренняя оболочка клеток кровеносных сосудов) в норме предотвращает спазм сосудов и тромбоз за счет выработки различных регулирующих веществ, включая оксид азота. У больных атеросклерозом эти функции эндотелия нарушены и эти нарушения могут способствовать развитию инфаркта и инсульта.

Обсервационные исследования показали, что частое употребление орехов снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но механизмы положительного эффекта до конца не определены. Недавние исследования показывают, что определенные жирные кислоты и флавоноиды в орехах могут оказывать положительное влияние на сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, появляется все больше доказательств того, что эти соединения могут улучшать функцию эндотелия.

Настоящее исследование предназначено для проверки гипотезы о том, что диета, обогащенная миндалем, улучшит функцию эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца. Субъекты будут включены в рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование, в котором будет сравниваться диета Этапа 1 Национальной образовательной программы по холестерину без орехов с диетой Этапа 1, которая имеет такое же общее количество калорий, но включает 3 унции миндаля в день. Участники будут придерживаться каждой диеты в течение шести недель с четырехнедельным периодом отдыха между диетами. Порядок диет будет случайным (миндаль или без миндаля). Оценки диеты с помощью вопросников отзывов о еде будут использоваться в начале исследования, в конце четырехнедельного периода вымывания и в конце второго вмешательства. Если субъекты отклоняются от рекомендаций диеты ШАГА 1, им будут даны консультации, чтобы призвать к соблюдению. Первичной конечной точкой будет эндотелий-зависимая опосредованная потоком дилатация, оцениваемая с помощью ультразвука. Вторичные результаты исследования будут включать профили липидов, маркеры воспаления и окислительного стресса. Регистрация будет продолжаться до тех пор, пока не будут доступны 40 субъектов с полными данными.

Пациенты будут зарегистрированы в Бостонском медицинском центре и Исследовательском центре питания человека Министерства сельского хозяйства США имени Джин Майер в Медицинском центре Тафтса. Диетические вмешательства будут проводиться в Медицинском центре Тафтса или по телефону. Ультразвуковые исследования и забор крови будут проводиться в исследовательском отделе главного исследователя в Бостонском медицинском центре.