Auswirkungen von Mandeln auf die Endothelfunktion bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Das Gefäßendothel (die innere Auskleidung der Zellen in den Blutgefäßen) verhindert normalerweise Gefäßkrämpfe und Thrombosen, indem es verschiedene regulierende Substanzen produziert, darunter Stickoxid. Bei Patienten mit Arteriosklerose sind diese Funktionen des Endothels beeinträchtigt und diese Anomalien können zur Entwicklung von Herzinfarkt und Schlaganfall beitragen.

Beobachtungsstudien haben gezeigt, dass der häufige Verzehr von Nüssen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen senkt, die Wirkungsmechanismen sind jedoch noch nicht vollständig geklärt. Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Fettsäuren und Flavonoide in Nüssen positive Auswirkungen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben können. Darüber hinaus gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass diese Verbindungen die Funktion des Endothels verbessern können.

Die vorliegende Studie soll die Hypothese testen, dass eine mit Mandeln angereicherte Ernährung die Funktion des Endothels bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit verbessert. Die Probanden werden in eine randomisierte, placebokontrollierte Crossover-Studie aufgenommen, in der eine Schritt-1-Diät des National Cholesterol Education Program ohne Nüsse mit einer Schritt-1-Diät verglichen wird, die die gleiche Gesamtkalorienzahl hat, aber täglich 3 Unzen Mandeln enthält. Die Teilnehmer nehmen jede Diät sechs Wochen lang zu sich, mit einer vierwöchigen Ruhezeit zwischen den Diäten. Die Reihenfolge der Diäten wird randomisiert (Mandeln oder keine Mandeln). Zu Beginn der Studie, am Ende der vierwöchigen Auswaschphase und am Ende der zweiten Intervention werden Ernährungsbewertungen anhand von Fragebögen zum Lebensmittelrückruf vorgenommen. Wenn die Probanden von den Empfehlungen der SCHRITT 1-Diät abweichen, wird eine Beratung gegeben, um auf deren Einhaltung zu drängen. Der primäre Endpunkt wird eine durch Ultraschall beurteilte endothelabhängige flussvermittelte Dilatation sein. Zu den sekundären Studienergebnissen gehören Lipidprofile, Entzündungsmarker und oxidativer Stress. Die Einschreibung wird fortgesetzt, bis 40 Probanden mit vollständigen Daten verfügbar sind.

Die Patienten werden am Boston Medical Center und am Jean Mayer Human Nutrition Research Center des US-Landwirtschaftsministeriums am Tufts Medical Center aufgenommen. Ernährungsinterventionen werden im Tufts Medical Center oder telefonisch durchgeführt. Ultraschalluntersuchungen und Blutentnahmen werden in der Forschungseinheit des Hauptforschers am Boston Medical Center durchgeführt.