TÁTICAS (direcionando a adesão à terapia de redução do colesterol para melhorar o estudo de controle) (TACTICS)

Fundo:

Este é um estudo randomizado controlado (RCT) de duas novas intervenções comportamentais para aumentar a adesão ao tratamento e melhorar o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) no diabetes. Entre os adultos com diabetes, o LDL alto aumenta muito o risco de doença cardiovascular (DCV). Apesar da eficácia comprovada do controle do LDL (<100 mg/dL) na prevenção de DCV, a taxa de controle é baixa. A má adesão ao tratamento (dieta, exercício e medicação) é a principal razão para este mau controlo.

Objetivos: Este estudo testará duas intervenções realizadas por telefone, uma intervenção transteórica combinada em estágios (SMI) e uma intervenção de efeitos de enquadramento baseada na teoria prospectiva (FEI). Os investigadores levantam a hipótese de que tanto o SMI quanto o FEI serão mais eficazes em melhorar o controle do LDL do que uma intervenção placebo de atenção (API) em 6 meses. SMI e FEI também serão mais eficazes em aumentar a adesão a medicamentos, dieta e exercícios do que API aos 6 meses.

Métodos:

Os pesquisadores recrutarão 246 adultos com diabetes e LDL alto, apesar de estarem tomando medicamentos. Os principais resultados são adesão à dieta, exercícios e medicamentos e controle do LDL. As intervenções serão padronizadas e a fidelidade da intervenção mantida. Usando um RCT cego, os investigadores testarão o efeito do SMI e do FEI em comparação com o API no controle e adesão do LDL. Todas as análises terão intenção de tratar.

Significado:

Este projeto fornecerá informações importantes para melhorar o comportamento relacionado ao diabetes e levar à implementação de novas intervenções para reduzir o LDL em ambientes de cuidados primários entre adultos com diabetes. Também pode fornecer a justificativa científica para usar tais abordagens para controlar outros fatores de risco no diabetes.