TAKTIK (målretning af overholdelse af kolesterolsænkende terapi for at forbedre kontrolundersøgelsen) (TACTICS)

Baggrund:

Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af to nye adfærdsmæssige interventioner for at forbedre behandlingsadhærens og forbedre low-density lipoprotein cholesterol (LDL) ved diabetes. Blandt voksne med diabetes øger højt LDL deres risiko for hjerte-kar-sygdomme (CVD). På trods af den påviste effektivitet af LDL-kontrol (<100 mg/dL) til at forebygge hjerte-kar-sygdomme, er kontrolraten lav. Dårlig overholdelse af behandlingen (kost, motion og medicin) er hovedårsagen til denne dårlige kontrol.

Mål: Denne undersøgelse vil teste to telefonleverede interventioner, en transteoretisk fase-matchet intervention (SMI) og en prospektteori-baseret rammeeffektintervention (FEI). Efterforskerne antager, at både SMI og FEI vil være mere effektive til at forbedre LDL-kontrol end en opmærksomhedsplacebointervention (API) efter 6 måneder. SMI og FEI vil også være mere effektive til at øge overholdelse af medicin, kost og motion end API efter 6 måneder.

Metoder:

Efterforskerne vil rekruttere 246 voksne med diabetes og høj LDL på trods af at de er på medicin. Nøgleresultater er overholdelse af kost, motion og medicin og LDL-kontrol. Indgrebene vil være standardiserede, og interventionens troværdighed bibeholdes. Ved at bruge en blindet RCT vil efterforskerne teste effekten af ​​SMI og FEI sammenlignet med API på LDL-kontrol og adhærens. Alle analyser vil være til behandling.

Betydning:

Dette projekt vil give vigtig information til at forbedre diabetesrelateret adfærd og føre til implementering af nye interventioner til at sænke LDL i primære plejemiljøer blandt voksne med diabetes. Det kan også give den videnskabelige begrundelse for at bruge sådanne tilgange til at kontrollere andre risikofaktorer i diabetes.