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Cronoterapia versus controle convencional da PA para corrigir o padrão circadiano anormal da PA em receptores de transplante renal

28 de maio de 2013 atualizado por: Hani M. Wadei, Mayo Clinic

Ensaio randomizado para explorar o efeito da cronoterapia versus o controle convencional da pressão arterial para corrigir o padrão circadiano anormal da pressão arterial e melhorar a função do aloenxerto em receptores de transplante renal

O objetivo deste estudo é identificar e gerenciar fatores relacionados ao controle da pressão arterial que afetam a função do órgão e a sobrevida em receptores de transplante renal. A perda do padrão circadiano (relacionado ao ritmo de 24 horas) da pressão arterial é comum em receptores de transplante renal e está associada à má função renal do aloenxerto. Ainda não está claro se a restauração do padrão normal de pressão arterial (PA) diurno-noturno se traduzirá em um melhor resultado do aloenxerto. Embora estudos em pacientes com e sem doença renal crônica indiquem que a restauração da queda noturna normal (noturna) na PA é possível alterando o horário dos medicamentos de PA para cobrir o período noturno (cronoterapia), isso não foi testado em transplante renal pacientes.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O desafio no transplante renal é identificar e gerenciar os fatores que afetam a função e a sobrevida do aloenxerto. A perda do padrão circadiano da pressão arterial é comum em receptores de transplante renal e está associada à má função renal do aloenxerto. No entanto, não está claro se a restauração do padrão normal de PA dia-noite se traduzirá em melhor resultado do aloenxerto. Embora estudos em pacientes com e sem doença renal crônica indiquem que a restauração do descenso noturno normal da PA é possível alterando o horário das medicações para cobrir o período noturno (cronoterapia), isso não foi testado em pacientes com transplante renal. Este estudo exploratório é impulsionado pela hipótese de que a cronoterapia restaurará o padrão circadiano normal da PA e se traduzirá em melhor função do aloenxerto e menor LVM 1 ano após o transplante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

99

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Mayo Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Receptor de um transplante renal.
  • Idade≥18 anos.
  • Função estável do aloenxerto.
  • Capacidade de dar consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Receptores de transplante de múltiplos órgãos.
  • Receptores de transplante renal com função deficiente do aloenxerto.
  • História documentada de apneia obstrutiva do sono.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Terapia convencional
No grupo de terapia convencional, nenhuma mudança de medicação além daquelas necessárias para atingir a PAS média desejada em vigília será realizada. O horário em que os pacientes estão tomando seus medicamentos para pressão arterial será registrado.
Comparador Ativo: Terapia intensiva
No grupo de terapia intensiva, os medicamentos para a PA serão ajustados tanto para controlar a PA sistólica média acordada quanto para cobrir o período noturno na tentativa de controlar a hipertensão noturna.
  1. Acordado PAS≤135/85mmHg e o paciente está tomando medicações uma vez ao dia: Troque as medicações de PA para o período da tarde.
  2. PAS acordado SBP≤135/85mmHg e o paciente está tomando medicamentos (por exemplo, lance de metoprolol): Aumentar dose pm do medicamento. Se a medicação já estiver na dose máxima ou houver contraindicação para aumentar a dose (ex. bradicardia), adicione outro medicamento para pressão à noite.
  3. Acordado PAS≤135/85mmHg e paciente sem medicação anti-hipertensiva: Acrescentar medicação para PA no período da tarde.
  4. PAS em vigília>135/85mmHg: aumentar a dose dos medicamentos anti-hipertensivos ou adicionar mais medicamentos. Todos os medicamentos devem ser administrados à noite.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Queda percentual na PAS média durante a noite em comparação com a PAS média durante o dia
Prazo: 1 ano
1 ano
Taxa de filtração glomerular
Prazo: 1 ano
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Acordado significa PAS
Prazo: 1 ano
1 ano
Presença de padrão de PA circadiano anormal em receptores de IS sem esteroides e sem NIC
Prazo: 1 ano
1 ano
Alteração no LVM
Prazo: 1 ano
1 ano
Excreção urinária de microalbumina
Prazo: 4 meses e 1 ano
4 meses e 1 ano
Função renal a longo prazo
Prazo: 2 anos
2 anos
Eventos cardiovasculares (AVC, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio)
Prazo: 2 anos
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de março de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de março de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

26 de março de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

30 de maio de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de maio de 2013

Última verificação

1 de maio de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 08-005049

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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