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Cronoterapia rispetto al controllo convenzionale della pressione arteriosa per correggere il pattern anormale della pressione arteriosa circadiana nei destinatari di trapianto di rene

28 maggio 2013 aggiornato da: Hani M. Wadei, Mayo Clinic

Studio randomizzato per esplorare l'effetto della cronoterapia rispetto al controllo convenzionale della pressione arteriosa per correggere l'anomalia del modello circadiano della pressione arteriosa e migliorare la funzione dell'allotrapianto nei pazienti sottoposti a trapianto di rene

Lo scopo di questo studio è identificare e gestire i fattori correlati al controllo della pressione arteriosa che influiscono sulla funzione degli organi e sulla sopravvivenza nei riceventi di trapianto di rene. La perdita del modello di pressione arteriosa circadiana (relativa a un ritmo di 24 ore) è comune nei pazienti sottoposti a trapianto di rene ed è associata a una scarsa funzionalità renale dell'allotrapianto. Non è ancora chiaro se il ripristino del normale andamento della pressione arteriosa giorno-notte (BP) si tradurrà in un migliore risultato dell'allotrapianto. Sebbene gli studi su pazienti con e senza malattia renale cronica indichino che il ripristino del normale abbassamento notturno (notturno) della pressione arteriosa è possibile modificando i tempi dei farmaci per la pressione arteriosa per coprire il periodo notturno (cronoterapia), ciò non è stato testato nel trapianto di rene pazienti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La sfida nel trapianto di rene consiste nell'identificare e gestire i fattori che influenzano la funzione e la sopravvivenza dell'allotrapianto. La perdita del modello di pressione sanguigna circadiana è comune nei destinatari di trapianto di rene ed è associata a una scarsa funzionalità renale dell'allotrapianto. Tuttavia, non è chiaro se il ripristino del normale andamento della PA giorno-notte si tradurrà in un migliore risultato dell'allotrapianto. Sebbene gli studi su pazienti con e senza malattia renale cronica indichino che il ripristino del normale abbassamento notturno della pressione arteriosa è possibile modificando i tempi dei farmaci per la pressione arteriosa per coprire il periodo notturno (cronoterapia), ciò non è stato testato nei pazienti sottoposti a trapianto di rene. Questo studio esplorativo è guidato dall'ipotesi che la cronoterapia ripristinerà il normale pattern circadiano della PA e si tradurrà in una migliore funzione dell'allotrapianto e in un LVM inferiore a 1 anno dal trapianto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

99

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
        • Mayo Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Destinatario di un trapianto di rene.
  • Età≥18 anni.
  • Funzione stabile dell'allotrapianto.
  • Capacità di dare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Destinatari di trapianto multiorgano.
  • Destinatari di trapianto di rene con scarsa funzionalità dell'allotrapianto.
  • Storia documentata di apnea ostruttiva del sonno.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Terapia convenzionale
Nel gruppo di terapia convenzionale, non verranno intrapresi cambiamenti terapeutici diversi da quelli necessari per raggiungere l'obiettivo medio di SBP da sveglio. Verrà registrato il momento in cui i pazienti stanno assumendo i farmaci per la pressione arteriosa.
Comparatore attivo: Terapia Intensiva
Nel gruppo di terapia intensiva, i farmaci per la pressione arteriosa saranno regolati sia per controllare la pressione sistolica media da svegli da raggiungere sia per coprire il periodo notturno nel tentativo di controllare l'ipertensione notturna.
  1. SBP da sveglio ≤135/85mmHg e il paziente assume farmaci una volta al giorno: cambiare i farmaci per la pressione arteriosa al periodo pm.
  2. SBP da sveglio SBP≤135/85mmHg e il paziente è in terapia farmacologica (ad es. offerta metoprololo): aumentare la dose pm del farmaco. Se il farmaco è già alla dose massima o vi è una controindicazione per aumentare la dose (ad es. bradicardia), aggiungere un altro medicinale per la pressione arteriosa la sera.
  3. PAS da sveglio ≤135/85 mmHg e il paziente non assume farmaci antiipertensivi: aggiungere farmaci per la pressione arteriosa nel periodo pomeridiano.
  4. SBP da sveglio>135/85mmHg: aumentare la dose di farmaci antipertensivi o aggiungere più farmaci. Tutti i farmaci da somministrare la sera.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Calo percentuale della PAS media di notte rispetto alla PAS media diurna
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno
Velocità di filtrazione glomerulare
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Awake significa SBP
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno
Presenza di pattern PA circadiano anomalo nei riceventi in IS senza steroidi e senza CIN
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno
Modifica in LVM
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno
Escrezione urinaria di microalbumina
Lasso di tempo: 4 mesi e 1 anno
4 mesi e 1 anno
Funzionalità renale a lungo termine
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni
Eventi cardiovascolari (ictus, scompenso cardiaco, infarto del miocardio)
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 marzo 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 marzo 2010

Primo Inserito (Stima)

26 marzo 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

30 maggio 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 maggio 2013

Ultimo verificato

1 maggio 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 08-005049

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Destinatario di trapianto di rene

Prove cliniche su Adeguamento farmaci

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