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Avaliação e gerenciamento de olho seco: estudo de viabilidade (DREAM)

20 de julho de 2012 atualizado por: Penny Asbell, Asbell, Penny, M.D.

Ensaio Clínico de Ácidos Graxos Essenciais para Olho Seco: Estudo de Viabilidade

O objetivo deste estudo é testar um protocolo que investiga a eficácia dos ácidos graxos ômega-3 no tratamento da doença do olho seco. O estudo é denominado "viabilidade" porque seu objetivo é demonstrar a capacidade de executar o protocolo proposto com conformidade em dois locais, em vez de gerar dados estatisticamente relevantes sobre a segurança e eficácia do suplemento em pacientes com olho seco.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A doença do olho seco (DED) é uma doença comum, mas muitas vezes inadequadamente tratada, das lágrimas e da superfície do olho. Pode causar problemas de visão e dor crônica e é mais frequente com o aumento da idade. A inflamação pode ser um componente importante desta doença. Isso é apoiado pela observação de que a ciclosporina, uma droga que tem como alvo o sistema imunológico, é aprovada e trata efetivamente o DED. Os processos inflamatórios provavelmente produzem danos na superfície ocular e contribuem para o DED crônico. Como nem todas as pessoas com DED respondem aos tratamentos anti-inflamatórios atuais, outros tratamentos imunomoduladores seriam valiosos. Além disso, apesar de uma grande quantidade de evidências apoiando o DED como uma doença inflamatória, nem todos os pesquisadores atualmente concordam com essa classificação. Mais dados que medem especificamente as respostas inflamatórias no DED precisam ser coletados em uma população de pacientes bem caracterizada e correlacionados com sinais e sintomas de DED, a fim de melhorar nossa compreensão e classificação da doença.

Os ácidos graxos essenciais (EFA) demonstraram diminuir as respostas inflamatórias em muitas doenças inflamatórias humanas, e o interesse no uso de ácidos graxos ômega-3 e ômega-6 para o tratamento de doenças resultou em vários pequenos estudos, bem como no uso (e disponibilidade sem receita) de suplementos nutricionais contendo EFA, incluindo vários especificamente para o tratamento de DED. Apesar desse interesse em EFA para DED, não há dados empíricos fortes de um ensaio RCT randomizado bem controlado que apoie o uso de EFA para DED. Postulamos que DED é uma doença inflamatória e levantamos a hipótese de que EFA pode mediar respostas imunes, melhorando assim os sinais de DED, sintomas e medidas associadas de inflamação. O estudo de viabilidade proposto de três meses nos dá a chance de demonstrar nossa capacidade de executar com sucesso nosso próprio protocolo com a adesão dos pacientes do estudo antes de iniciarmos o processo de iniciar um estudo multicêntrico em grande escala.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

23

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Assine e date o formulário de consentimento informado aprovado pelo IRB.
  2. ≥ 18 anos de idade
  3. Demonstrar pelo menos 2 dos 4 sinais seguintes no mesmo olho em duas visitas consecutivas (Visita 1: 7 - 21 dias antes da randomização e Visita 2: dia da randomização).

    1. Coloração conjuntival presente ≥ 1
    2. Coloração de fluoresceína da córnea presente ≥ 1
    3. Tempo de ruptura do filme lacrimal (TFBUT) ≤ 7 segundos
    4. Teste de Schirmer ≤ 7 mm/5min
  4. Demonstrar sintomas de olho seco (pontuação OSDI de pelo menos 22 na visita de triagem e pelo menos 15 na visita de randomização).
  5. Uso ou desejo de usar lágrimas artificiais em média 2 vezes por dia nas 2 semanas anteriores à entrada no estudo (período de execução). Nenhum paciente recém-diagnosticado pode ser inscrito e se um novo paciente quiser participar, ele/ela deve ser colocado em lágrimas e reavaliado em 6 meses.
  6. Pressão intraocular (PIO) ≥ 5 mmHg e ≤ 22 mmHg em cada olho.
  7. As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método confiável de contracepção durante a participação no estudo e devem demonstrar um teste de gravidez de urina negativo na consulta de triagem.
  8. Estar disposto/capaz de retornar para todas as visitas do estudo e seguir as instruções do investigador do estudo e sua equipe.
  9. Ser capaz de engolir cápsulas de gel grandes e macias

Critério de exclusão:

  1. Pacientes alérgicos aos ingredientes das pílulas ativas ou placebo (peixe, azeite).
  2. Diagnóstico atual de infecção ocular (ex. bacteriana, viral ou fúngica).
  3. História de ceratite herpética ocular.
  4. Cirurgia ocular (incluindo cirurgia de catarata) dentro de 6 meses antes da randomização.
  5. Cirurgia LASIK anterior
  6. Grávida ou lactante/lactante
  7. Participação em um estudo de um medicamento ou dispositivo experimental nos últimos 30 dias.
  8. Início recente (≤ 3 meses) do uso de corticosteroides sistêmicos ou outro agente imunossupressor e/ou planeja mudar o tratamento durante a participação no estudo
  9. Déficit cognitivo ou psiquiátrico que impede o consentimento informado ou a capacidade de realizar os requisitos da investigação.
  10. Usuários de lentes de contato
  11. Uso de medicação para glaucoma ou história de cirurgia para glaucoma.
  12. Inserção recente (≤ 3 meses) de tampões pontuais.
  13. Usando plugues pontuais, mas sem vontade de se comprometer com seu uso durante o estudo.
  14. Não querendo se comprometer com a mesma marca de lágrimas artificiais ao longo do estudo.
  15. Uso atual de suplementos de EPA/DHA acima de 1 grama/dia.
  16. Início recente (≤ 6 meses) de uso de Restasis.
  17. Uso de Restasis, mas não disposto a se comprometer com o uso de Restasis durante o estudo.
  18. Interrompeu o uso de Restasis nos últimos 3 meses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Suplemento ômega-3 EFA

A dose diária total das 5 cápsulas no grupo de tratamento será de 3,0 gramas de ácido graxo essencial ômega-3, ou seja, suplemento Omega-3 EFA composto por:

2000 mg EPA 1000 mg DHA

A dose diária total das 5 cápsulas no grupo de tratamento será de 3,0 gramas de EFAs ômega-3 compostos por:

2000 mg EPA 1000 mg DHA

Outros nomes:
  • Suplementos de óleo de peixe
PLACEBO_COMPARATOR: Azeite
Cápsula de gel
O grupo placebo tomará 5 cápsulas por dia contendo 3,0 gramas de azeite

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alteração no Índice de Doença da Superfície Ocular (OSDI)
Prazo: 90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
Alteração no teor de ácidos graxos (FA) da membrana de células vermelhas do sangue (RBC)
Prazo: Linha de base e 3 meses
Linha de base e 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Alteração no Inventário Breve de Desconforto Ocular (BODI)
Prazo: 90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
Mudança no impacto do olho seco na vida cotidiana (IDEEL)
Prazo: 90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
Mudança na qualidade de vida associada à dor crônica
Prazo: 90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
Mudança na Superfície Ocular
Prazo: 90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
Mudança em Schirmer
Prazo: 90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
Mudança em Biomarcadores Relevantes: HLA-DR, MUC 5A, Citocinas
Prazo: 90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso
90 +/- 14 dias após o início do regime medicamentoso

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Penny Asbell, • MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2010

Conclusão Primária (REAL)

1 de julho de 2010

Conclusão do estudo (REAL)

1 de março de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de abril de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

13 de abril de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

23 de agosto de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de julho de 2012

Última verificação

1 de julho de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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