- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01102257
Valutazione e gestione dell'occhio secco: studio di fattibilità (DREAM)
Sperimentazione clinica di acidi grassi essenziali per la malattia dell'occhio secco: studio di fattibilità
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia dell'occhio secco (DED) è una malattia comune ma spesso trattata in modo inadeguato delle lacrime e della superficie dell'occhio. Può causare scarsa visione e dolore cronico ed è più frequente con l'aumentare dell'età. L'infiammazione può essere una componente importante di questa malattia. Ciò è supportato dall'osservazione che la ciclosporina, un farmaco che colpisce il sistema immunitario, è approvata e tratta efficacemente la DED. I processi infiammatori probabilmente producono danni alla superficie oculare e contribuiscono alla DED cronica. Poiché non tutte le persone con DED rispondono agli attuali trattamenti antinfiammatori, sarebbero utili altri trattamenti immunomodulanti. Inoltre, nonostante una grande quantità di prove a sostegno della DED come malattia infiammatoria, attualmente non tutti i ricercatori concordano con questa classificazione. È necessario raccogliere più dati che misurano specificamente le risposte infiammatorie nella DED in una popolazione di pazienti ben caratterizzata e correlarli con segni e sintomi della DED al fine di migliorare la nostra comprensione e classificazione della malattia.
È stato dimostrato che gli acidi grassi essenziali (EFA) diminuiscono le risposte infiammatorie in molte malattie infiammatorie umane e l'interesse per l'uso degli acidi grassi omega-3 e omega-6 per il trattamento delle malattie ha portato a numerosi piccoli studi, nonché all'uso (e disponibilità da banco) di integratori alimentari contenenti EFA, compresi alcuni specifici per il trattamento della DED. Nonostante questo interesse per gli EFA per la DED, non ci sono forti dati empirici da uno studio controllato randomizzato ben controllato RCT che supporti l'uso degli EFA per la DED. Postuliamo che la DED sia una malattia infiammatoria e ipotizziamo che l'EFA possa mediare le risposte immunitarie, migliorando così i segni, i sintomi e le misure associate di infiammazione della DED. Lo studio di fattibilità di tre mesi proposto ci offre la possibilità di dimostrare la nostra capacità di eseguire con successo il nostro protocollo con la conformità dei pazienti dello studio prima di iniziare il processo di avvio di uno studio multicentrico su vasta scala.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmare e datare il modulo di consenso informato approvato dall'IRB.
- ≥ 18 anni di età
Dimostrare almeno 2 dei 4 seguenti segni nello stesso occhio in due visite consecutive (Visita 1: 7 - 21 giorni prima della randomizzazione e Visita 2: giorno della randomizzazione).
- Colorazione congiuntivale presente ≥ 1
- Colorazione corneale con fluoresceina presente ≥ 1
- Tempo di rottura del film lacrimale (TFBUT) ≤ 7 secondi
- Test di Schirmer ≤ 7 mm/5 min
- Dimostrare i sintomi della malattia dell'occhio secco (punteggio OSDI di almeno 22 alla visita di screening e almeno 15 alla visita di randomizzazione).
- Utilizzare o desiderare di utilizzare lacrime artificiali in media 2 volte al giorno nelle 2 settimane precedenti l'ingresso nello studio (periodo di rodaggio). Nessun paziente di nuova diagnosi può essere arruolato e se un nuovo paziente desidera partecipare, deve essere messo in lacrime e rivalutato in 6 mesi.
- Pressione intraoculare (IOP) ≥ 5 mmHg e ≤ 22 mmHg in ciascun occhio.
- Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile durante la partecipazione allo studio e devono dimostrare un test di gravidanza sulle urine negativo alla visita di screening.
- Essere disposto/in grado di tornare per tutte le visite di studio e seguire le istruzioni dello sperimentatore dello studio e del suo staff.
- Essere in grado di ingoiare capsule di gel grandi e morbide
Criteri di esclusione:
- Pazienti allergici agli ingredienti delle pillole attive o placebo (pesce, olio d'oliva).
- Diagnosi attuale di infezione oculare (ad es. batterica, virale o fungina).
- Storia di cheratite erpetica oculare.
- Chirurgia oculare (inclusa la chirurgia della cataratta) entro 6 mesi prima della randomizzazione.
- Precedente intervento LASIK
- Incinta o allattamento/allattamento
- Partecipazione a uno studio su un farmaco o dispositivo sperimentale negli ultimi 30 giorni.
- Recente (≤ 3 mesi) inizio dell'uso di corticosteroidi sistemici o altri agenti immunosoppressori e/o sta pianificando di cambiare trattamento durante la partecipazione allo studio
- Deficit cognitivo o psichiatrico che preclude il consenso informato o la capacità di eseguire i requisiti dell'indagine.
- Portatori di lenti a contatto
- Uso di farmaci per il glaucoma o anamnesi di intervento chirurgico per il glaucoma.
- Inserimento recente (≤ 3 mesi) di tasselli puntuali.
- Utilizzo di plug puntuali ma non disposto a impegnarsi per il loro utilizzo per tutta la durata dello studio.
- Non disposto a impegnarsi con la stessa marca di lacrime artificiali durante lo studio.
- Uso corrente di integratori EPA/DHA superiori a 1 grammo/giorno.
- Recente (≤ 6 mesi) inizio dell'uso di Restasis.
- Uso di Restasis ma non disposto a impegnarsi a utilizzare Restasis per la durata dello studio.
- Uso interrotto di Restasis negli ultimi 3 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Supplemento Omega-3 EFA
La dose giornaliera totale delle 5 capsule nel gruppo di trattamento sarà di 3,0 grammi di acido grasso essenziale omega-3, ovvero integratore di Omega-3 EFA composto da: 2000 mg di EPA 1000 mg di DHA |
La dose giornaliera totale delle 5 capsule nel gruppo di trattamento sarà di 3,0 grammi di acidi grassi omega-3 composti da: 2000 mg di EPA 1000 mg di DHA
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Olio d'oliva
Capsula di gel
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Il gruppo placebo prenderà 5 capsule al giorno contenenti 3,0 grammi di olio d'oliva
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'indice di malattia della superficie oculare (OSDI)
Lasso di tempo: 90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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Variazione del contenuto di acidi grassi (FA) della membrana dei globuli rossi (RBC).
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
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Basale e 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Modifica del Brief Ocular Discomfort Inventory (BODI)
Lasso di tempo: 90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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Cambiamento sull'impatto dell'occhio secco sulla vita quotidiana (IDEEL)
Lasso di tempo: 90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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Cambiamento nella qualità della vita associato al dolore cronico
Lasso di tempo: 90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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Alterazione della superficie oculare
Lasso di tempo: 90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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Cambiamento in Schirmer
Lasso di tempo: 90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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Cambiamento nei biomarcatori rilevanti: HLA-DR, MUC 5A, citochine
Lasso di tempo: 90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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90 +/- 14 giorni dopo l'inizio del regime farmacologico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Penny Asbell, • MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 05-1099
- 1R34EY017626 (NIH)
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Prove cliniche su Sindromi dell'occhio secco
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