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O primeiro estudo de falha (FAST)

23 de março de 2015 atualizado por: Imperial College London

Um estudo prospectivo, randomizado e aberto para avaliar duas estratégias terapêuticas diferentes após falha no primeiro tratamento em indivíduos infectados pelo HIV-1

O objetivo deste estudo é examinar duas opções diferentes de tratamento antirretroviral em indivíduos que estão prestes a iniciar seu segundo tratamento antirretroviral.

Este estudo avaliará importantes diferenças clínicas e laboratoriais entre essas duas opções terapêuticas. As diferenças potenciais incluem: diferenças na distribuição da gordura corporal, nos parâmetros lipídicos, na aderência e na função neurocognitiva (cérebro). Este estudo procura mostrar diferenças na distribuição de gordura corporal entre os dois braços de tratamento do estudo. Diferenças em lipídios, carga viral, aderência, biomarcadores cardíacos e ósseos e função neurocognitiva também serão avaliadas. Há também um subestudo de punção lombar do qual os participantes também podem participar.

A duração total do envolvimento no estudo será de até 96 semanas (aproximadamente 2 anos) mais uma visita de triagem 1 a 4 semanas antes do início do estudo. Incluindo visita à clínica em 12 ocasiões (visita de triagem, visita inicial, semanas 2, 4, 8, 12, 24, 36, 48, 64, 80 e 96)

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

3

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, W2 1NY
        • St. Mary's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens ou mulheres infectados pelo HIV-1
  • mais de 18 anos de idade
  • consentimento informado assinado
  • atualmente recebendo um regime antirretroviral estável compreendendo:
  • dois ou mais NRTIs licenciados
  • um NNRTI licenciado ou inibidor de protease potencializado
  • nenhuma resistência anterior ao inibidor de protease documentada no teste de resistência genotípica do HIV-1
  • Falha do esquema antirretroviral atual devido a:
  • toxicidade, intolerância ou falha virológica se receber um regime contendo NNRTI na triagem
  • toxicidade ou intolerância se receber um esquema de inibidor de protease reforçado na triagem (com HIV RNA < 400 cópias/mL no plasma na triagem)
  • disposto a modificar a terapia antirretroviral, de acordo com a atribuição de randomização
  • sem exposição anterior à etravirina
  • indivíduos em boas condições de saúde com base no histórico médico, exame físico e testes laboratoriais na opinião do investigador
  • não têm evidência sorológica de infecção ativa por HBV evidenciada por antígeno de superfície negativo para hepatite B
  • mulheres que são heterossexualmente ativas e com potencial para engravidar (ou seja, não cirurgicamente estéreis ou pelo menos dois anos após a menopausa) devem praticar contracepção da seguinte forma, desde a triagem até a conclusão do estudo:
  • contraceptivos de barreira (preservativo, diafragma com espermicida)
  • DIU ou Depo PLUS um contraceptivo de barreira
  • mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo.

Critério de exclusão:

  • abuso atual de álcool ou dependência de drogas
  • gravidez
  • infecção oportunista ativa ou comorbidades significativas
  • medicação concomitante atualmente proibida
  • uma probabilidade de resposta diminuída a qualquer um dos braços de tratamento do estudo, na opinião do investigador, com base no teste de resistência genotípica do HIV

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Padrão de atendimento
Darunavir 800 mg ao dia Ritonavir 100 mg ao dia Tenofovir 245 mg ao dia Emtricitabina 200 mg ao dia
Outros nomes:
  • Truvada
  • Prezista
  • Norvir
Experimental: Braço poupador de NRTI
Darunavir 800 mg ao dia Ritonavir 100 mg ao dia Etravirina 400 mg uma vez ao dia
Outros nomes:
  • Prezista
  • Norvir
  • Inteligência

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança média da linha de base no tecido adiposo periférico e central
Prazo: semanas 48 e 96
Conforme medido por DEXA, entre os braços de tratamento.
semanas 48 e 96

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes <50 cópias HIV-1 RNA/mL
Prazo: 96 semanas
Em todos os estudos apontam para as semanas 48 e 96 entre os braços de tratamento.
96 semanas
Alteração média da linha de base da contagem absoluta de células T CD4+
Prazo: 96 semanas
entre braços de tratamento
96 semanas
Hora de mudar na terapia atribuída aleatoriamente
Prazo: 96 semanas
entre braços de tratamento
96 semanas
Alteração média da pontuação de Definição de Caso de Lipodistrofia basal
Prazo: 96 semanas
Entre os braços de tratamento
96 semanas
Alteração média desde a linha de base nos parâmetros lipídicos e glicêmicos em jejum
Prazo: 96 semanas
entre braços de tratamento
96 semanas
Alteração média desde a linha de base nos níveis de biomarcadores cardíacos e ósseos
Prazo: Semana 96
entre braços de tratamento
Semana 96
• Comparação do número total de pacientes com eventos adversos graves (SAEs) e a incidência cumulativa de SAEs
Prazo: 96 semanas
Entre os braços de tratamento
96 semanas
Padrões de resistência genotípica do HIV associados à falha do tratamento virológico
Prazo: 96 semanas
Nos braços de tratamento
96 semanas
Descrever aspectos da doença de reconstituição imune (IRD)
Prazo: 96 semanas
Nos braços de tratamento
96 semanas
Comparação de qualidade de vida e resultados de questionários de adesão
Prazo: 96 semanas
Entre os braços de tratamento
96 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alan Winston, MB ChB, Imperial College London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de maio de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de maio de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

7 de maio de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de março de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2015

Última verificação

1 de julho de 2010

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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