Imunoquimioterapia, Zevalin e Transplante de Medula Óssea para Linfoma Folicular (MasterPlan)

Critério de inclusão:

• Pacientes maiores de 18 anos
• Linfoma folicular, diagnosticado recentemente ou tratado anteriormente, mas não mais do que 2 regimes anteriores
• A recaída da doença deve ser superior a 6 meses após a última quimioterapia
• Estágios II, III ou IV
• Status de desempenho do Eastern Cooperative Group (ECOG) de 0 ou 1. Se ECOG 2-4, o mau desempenho deve ser devido a linfoma, conforme julgado pelo investigador do estudo.
• Paciente assinou consentimento informado por escrito
• Função renal adequada definida como uma taxa de filtração glomerular (TFG) > 60 ml/min
• Contagens sanguíneas adequadas (contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500, plaquetas ≥ 100.000), a menos que baixa devido ao envolvimento linfomatoso da medula óssea.
• Sem alergias conhecidas aos agentes quimioterápicos
• Sem outras comorbidades incapacitantes importantes
• Função pulmonar adequada, definida como DLCO corrigida maior que 70% do previsto e VEF1 (volume expiratório forçado no primeiro segundo, um teste de função respiratória) maior que 50% do previsto.
• Função hepática adequada conforme avaliada pelo investigador do estudo
• Função cardíaca adequada, definida como MUGA basal (Multiple gated Acquisition, um teste de função cardíaca) >50%

Critério de exclusão:

• Linfoma folicular estágio I
• ECOG performance status ≥ 2, a menos que devido a linfoma
• O paciente se recusa a assinar o consentimento informado por escrito
• Função renal deficiente definida como GFR <60ml/min
• Função hepática anormal avaliada pelo investigador do estudo
• Baixa reserva de medula óssea (contagem absoluta de neutrófilos <1.500 e/ou plaquetas <100.000) não atribuível ao envolvimento linfomatoso da medula óssea.
• Hipersensibilidade aos quimioterápicos
• Principais comorbidades incapacitantes, como hipertensão grave descontrolada (hipertensão), doença arterial coronariana ativa, cirrose hepática.
• Malignidade previamente diagnosticada, exceto carcinoma de células basais ou escamosas da pele, diagnosticada há menos de 5 anos.
• Doença do sistema nervoso central
• História de doença cardíaca avançada (angina ativa, insuficiência cardíaca congestiva com FEVE (fração de ejeção do ventrículo esquerdo) <50%).