- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01138046
Estudo de Fase I/II de Lapatinib em Combinação com Paclitaxel como Quimioterapia 1L para MBC ErbB2-positivo
Um estudo aberto, de braço único, fase I/II de lapatinibe em combinação com paclitaxel semanal como quimioterapia de primeira linha para pacientes com câncer de mama metastático com superexpressão de ErbB2
Este é um estudo aberto, não randomizado e multicêntrico de lapatinibe mais paclitaxel para avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia em pacientes japoneses com câncer de mama avançado ou metastático com superexpressão de ErbB2. Lapatinib 1500mg/dia será administrado em combinação com paclitaxel 80mg/m2/semana. Lapatinib e paclitaxel serão administrados até a progressão da doença ou retirada do estudo devido a toxicidade inaceitável.
O estudo decorrerá em duas fases. A primeira fase (parte da Fase I) conduzirá à avaliação da segurança e tolerabilidade do lapatinib tomado em conjunto com o paclitaxel nos primeiros 6 indivíduos. O perfil farmacocinético também será avaliado quanto aos objetos secundários.
Em seguida, o estudo passará para a próxima fase de tratamento (parte da Fase II) para avaliar mais segurança e atividade clínica, se nenhuma preocupação importante de segurança for levantada durante a parte da Fase I. O objetivo primário do estudo é avaliar a sobrevida global (OS) e os objetivos secundários são taxa de resposta objetiva do tumor (ORR), duração da resposta, tempo para resposta, benefício clínico e sobrevida livre de progressão (PFS) em 12 indivíduos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo aberto, de braço único, Fase I/II para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade de paclitaxel e lapatinibe semanais em indivíduos com câncer de mama avançado ou metastático com superexpressão de ErbB2 que não receberam terapia anterior para doença metastática. Esses indivíduos receberão paclitaxel semanalmente (80 mg/m2 IV por 3 semanas em um ciclo de 4 semanas) mais lapatinibe (1500 mg uma vez ao dia). Os indivíduos receberão uma dose diária de lapatinib até a progressão da doença ou retirada do tratamento do estudo devido a toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento. Os indivíduos serão tratados com paclitaxel por padrão de 6 ciclos e podem ser continuados a critério dos investigadores. Se o sujeito apresentar progressão, uma toxicidade inaceitável relacionada ao paclitaxel ou término da terapia com lapatinibe, a terapia com paclitaxel deve ser encerrada a qualquer momento do período do estudo, mesmo antes de 6 ciclos de paclitaxel serem administrados.
Este estudo consiste nas partes da Fase I e Fase II:
Fase I parte
A tolerabilidade e a farmacocinética em 6 indivíduos serão avaliadas na parte da Fase I do estudo e os critérios de tolerabilidade são definidos da seguinte forma:
Critérios de tolerabilidade no primeiro ciclo; Com relação à tolerabilidade de segurança deste estudo, se 1 dos 6 primeiros indivíduos inscritos atender aos critérios de tolerabilidade, o estudo prosseguirá para a parte da fase II e o regime será considerado tolerável. Se 2 indivíduos atenderem aos critérios de tolerabilidade, o patrocinador consultará o comitê de revisão de segurança. A GSK finalmente julgará com base na consulta sobre a tolerabilidade e o significado médico.
Toxicidade hematológica de grau 4. Trombocitopenia inferior ou igual a 25.000/mm3 Grau 3 ou 4 e toxicidades não hematológicas clinicamente significativas. Incapacidade de iniciar o ciclo 2 dentro de 2 semanas após a dosagem programada devido a toxicidade não resolvida.
Para todos os 6 indivíduos inscritos, os perfis de segurança ocorridos no ciclo 1 são monitorados individualmente de perto. Ao considerar a adequação da continuação do estudo, não apenas os perfis de segurança observados no ciclo 1 deste estudo, mas também os perfis de segurança relatados na parte piloto do estudo EGF104578 e outros estudos relevantes serão encaminhados para a tomada de decisões médicas.
Parte da Fase II Depois de confirmada a tolerabilidade em 6 indivíduos inscritos na parte da Fase I, mais 6 indivíduos devem ser incluídos na parte da Fase II (ou seja, total de 12 indivíduos). Os indivíduos receberão uma dose diária de lapatinib até a progressão da doença ou retirada do tratamento do estudo devido a toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento. Todos os 12 indivíduos serão seguidos para sobrevivência.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Aichi, Japão, 464-8681
- GSK Investigational Site
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Ehime, Japão, 791-0280
- GSK Investigational Site
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Hyogo, Japão, 673-8558
- GSK Investigational Site
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Kagoshima, Japão, 892-0833
- GSK Investigational Site
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Kanagawa, Japão, 241-8515
- GSK Investigational Site
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Osaka, Japão, 540-0006
- GSK Investigational Site
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Osaka, Japão, 565-0871
- GSK Investigational Site
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Saitama, Japão, 350-1298
- GSK Investigational Site
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Saitama, Japão, 362-0806
- GSK Investigational Site
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Tokyo, Japão, 113-8677
- GSK Investigational Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento prévio por escrito em participar do estudo pelo sujeito ou seu advogado particular.
- Mulher japonesa > = 18 anos de idade.
- Câncer de mama invasivo com doença em estágio IV.
- Documentação pelo laboratório local do status de ErbB2 por imuno-histoquímica (IHC) ou amplificação por hibridização in situ fluorescente (FISH).
- Se um taxano foi administrado no cenário neoadjuvante ou adjuvante, a progressão deve ter ocorrido >12 meses após a conclusão deste tratamento e os pacientes se recuperaram de todas as toxicidades associadas.
- Lesão(ões) mensurável(eis) de acordo com os critérios RECIST.
- A radioterapia como tratamento paliativo para doença metastática dolorosa é permitida, mas deve ser interrompida dentro de 2 semanas antes do início de qualquer tratamento experimental.
Para aqueles pacientes cuja doença é ER+ e/ou PR+, um dos seguintes critérios deve ser atendido:
- Paciente com doença visceral que requer quimioterapia (por exemplo, pacientes com metástases hepáticas ou pulmonares).
- Doença de progressão rápida ou com risco de vida que são consideradas inaplicáveis à terapia hormonal, conforme determinado pelo investigador.
- Pacientes que receberam terapia hormonal e não estão mais se beneficiando dessa terapia e o tratamento hormonal deve ter sido interrompido antes da primeira dose do tratamento experimental.
- Os indivíduos se recuperaram de todas as toxicidades associadas por terapia endócrina anterior.
- Grupo oriental de oncologia cooperativa (ECOG) Status de desempenho (PS) de 0 ou 1.
- Capaz de engolir e reter medicação oral.
- Fração de ejeção cardíaca dentro da faixa institucional de normal medida por ecocardiograma. A varredura MUGA é aceita nos casos em que um ecocardiograma não pode ser realizado ou é inconclusivo.
- Função adequada dos órgãos.
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas ou lactantes a qualquer momento durante o estudo.
- Recebeu quimioterapia prévia, imunoterapia, terapia biológica ou terapia anti-ErbB1/ErbB2 para doença metastática.
- História de outra malignidade.
- Terapia prévia com um inibidor de ErbB1 e/ou ErbB2, diferente de trastuzumabe, no cenário adjuvante.
- Terapia anticancerígena concomitante planejada (quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, terapia biológica, terapia hormonal) durante o tratamento experimental.
- Usou um medicamento experimental dentro de 30 dias ou cinco meias-vidas, o que for mais longo, antes da primeira dose do tratamento experimental.
- Toxicidade grave não resolvida ou instável devido à administração anterior de outro medicamento em investigação e/ou tratamento anticancerígeno anterior.
- Infecção descontrolada.
- Pacientes com pelo menos anticorpo positivo para HBs ou HBc.
- Pacientes que tiveram um anticorpo HCV positivo.
- Neuropatia periférica grau 2 ou superior.
- Síndrome de má absorção, doença que afeta significativamente a função gastrointestinal ou ressecção do estômago ou intestino delgado. Indivíduos com colite ulcerativa também são excluídos.
- Demência, estado mental alterado ou qualquer condição psiquiátrica que impeça a compreensão ou prestação de consentimento informado.
- História conhecida ou evidência clínica de metástases no sistema nervoso central (SNC) ou carcinomatose leptomeníngea.
- Doença ou condição concomitante que torne o sujeito inadequado para a participação no estudo ou qualquer distúrbio médico sério que interfira na segurança do sujeito.
- História conhecida ou condição concomitante de angina descontrolada ou sintomática, arritmias ou insuficiência cardíaca congestiva.
- Tratamento concomitante com medicamentos proibidos.
- Reação de hipersensibilidade imediata ou tardia conhecida ou idiossincrasia a drogas quimicamente relacionadas ao paclitaxel ou lapatinibe ou seus excipientes.
- Ter doença hepática ou biliar ativa atual (com exceção de pacientes com síndrome de Gilbert, cálculos biliares assintomáticos, metástases hepáticas ou doença hepática crônica estável por avaliação do investigador).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Volta + Pacli semanal
Esses indivíduos receberão paclitaxel semanalmente (80 mg/m2 IV por 3 semanas em um ciclo de 4 semanas) mais lapatinibe.
Os indivíduos receberão uma dose diária de lapatinib até a progressão da doença ou retirada do tratamento do estudo devido a toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento.
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Esses indivíduos receberão semanalmente paclitaxel (80 mg/m2 IV por 3 semanas em um ciclo de 4 semanas) mais lapatinibe (1500 mg uma vez ao dia, começando no segundo dia da fase I).
Os indivíduos receberão uma dose diária de lapatinib até a progressão da doença ou retirada do tratamento do estudo devido a toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento.
A conclusão do estudo é definida como mortes após a administração do tratamento do estudo mais de uma vez.
Os indivíduos serão tratados com paclitaxel por padrão de 6 ciclos e podem ser continuados a critério dos investigadores.
Se o sujeito apresentar progressão, uma toxicidade inaceitável relacionada ao paclitaxel ou término da terapia com lapatinibe, a terapia com paclitaxel deve ser encerrada a qualquer momento do período do estudo, mesmo antes de 6 ciclos de paclitaxel serem administrados.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com toxicidade intolerável na Fase I do estudo
Prazo: 28 dias
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O tratamento experimental foi considerado tolerável se um ou mais dos critérios de tolerabilidade foram atendidos por nenhum ou um dos 6 participantes no primeiro ciclo da Fase I.
Se um ou mais critérios de tolerabilidade fossem atendidos por dois ou mais participantes, a questão era encaminhada ao comitê de segurança.
Os critérios de tolerabilidade para toxicidades relacionadas ao tratamento experimental incluíram neutropenia de grau 4 persistente por 7 dias ou mais, trombocitopenia com uma contagem de plaquetas menor ou igual a 25.000/milímetro (mm)^3, toxicidades não hematológicas clinicamente significativas de grau 3 ou 4 ( excluindo náuseas) e incapacidade de iniciar o ciclo 2 dentro de 2 semanas após a administração programada devido a toxicidade não resolvida.
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28 dias
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Sobrevivência geral
Prazo: Desde o início do tratamento até a morte por qualquer causa ou fechamento do estudo, o que ocorrer primeiro (avaliado até um máximo de 1290 dias)
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A sobrevida global é definida como o tempo desde o início do tratamento até a morte por qualquer causa.
Para os participantes que sobreviveram, o tempo até a morte foi censurado no momento da última confirmação de sobrevivência.
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Desde o início do tratamento até a morte por qualquer causa ou fechamento do estudo, o que ocorrer primeiro (avaliado até um máximo de 1290 dias)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Desde o início do tratamento até a primeira data de progressão da doença radiológica ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro (até 1.009 dias).
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PFS é definido como o intervalo entre o início do tratamento e a primeira data de progressão radiológica da doença ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
PFS foi baseado na avaliação do investigador.
Para os participantes que sobreviveram, o tempo até a morte foi censurado no momento da última confirmação de sobrevivência.
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Desde o início do tratamento até a primeira data de progressão da doença radiológica ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro (até 1.009 dias).
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Tempo de resposta
Prazo: Desde o início do tratamento até a primeira evidência documentada de PR ou CR, qualquer que seja o status registrado primeiro (até 66 dias).
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O tempo de resposta é definido como o tempo desde o início do tratamento até a primeira evidência documentada de resposta parcial (PR) ou resposta completa (CR) (o que for registrado primeiro).
A análise foi baseada em respostas confirmadas em uma avaliação repetida feita pelo menos 4 semanas após a resposta inicial, com o tempo para resposta tomado como a primeira vez que a resposta foi observada.
CR é definido como o desaparecimento de todas as lesões-alvo (LTs) e não-LTs.
PR é definido como uma diminuição de pelo menos 30% na soma do maior diâmetro (LD) das lesões-alvo, tomando como referência a soma da linha de base LD.
As medições basais foram obtidas na visita de triagem.
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Desde o início do tratamento até a primeira evidência documentada de PR ou CR, qualquer que seja o status registrado primeiro (até 66 dias).
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Duração da Resposta
Prazo: Desde a primeira evidência documentada de CR ou RP até o primeiro sinal documentado de progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (até 953 dias).
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A duração da resposta é definida como o tempo desde a primeira evidência documentada de um CR ou PR até o primeiro sinal documentado de progressão da doença ou morte devido a qualquer causa (o que ocorrer primeiro).
A análise foi baseada nas respostas avaliadas pelo investigador e foi confirmada em uma avaliação repetida, com a duração da resposta tomada desde a primeira vez que a resposta foi observada.
CR é definido como o desaparecimento de todos os TLs e não-TLs.
A RP é definida como uma diminuição de pelo menos 30% na soma do LD das lesões-alvo, tomando como referência a soma da linha de base LD.
As medições basais foram obtidas na visita de triagem.
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Desde a primeira evidência documentada de CR ou RP até o primeiro sinal documentado de progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (até 953 dias).
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Número de participantes com uma melhor resposta geral (OR) conforme determinado pelos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST)
Prazo: Desde o início do tratamento até doença progressiva/morte (até 1009 dias).
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A melhor OR foi definida como a melhor resposta registrada desde o início do tratamento até a progressão da doença (DP)/morte conforme avaliado pelo investigador.
CR é definido como o desaparecimento de todos os TLs e não-TLs.
A RP é definida como uma diminuição de pelo menos 30% na soma do LD das lesões-alvo, tomando como referência a soma da linha de base LD.
As medições basais foram obtidas na visita de triagem.
A DP é definida como um aumento de pelo menos 20% na soma do LD das lesões-alvo ou o aparecimento de 1 ou mais novas lesões em comparação com a menor soma LD registrada desde o início do tratamento.
Doença estável (SD) é definida como nem encolhimento suficiente para se qualificar para um PR nem aumento suficiente para se qualificar para PD em comparação com a menor soma LD desde o início do tratamento.
Qualquer participante que não pudesse ser classificado pelas quatro definições anteriores foi considerado Não avaliável.
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Desde o início do tratamento até doença progressiva/morte (até 1009 dias).
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Número de participantes com resposta de benefício clínico (CBR)
Prazo: Desde o início do tratamento até doença progressiva/morte (até 1009 dias).
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CBR é definido usando RECIST como o número de participantes que receberam pelo menos uma dose da medicação do estudo e alcançaram o melhor OR classificado como CR, PR ou SD por pelo menos 6 meses (24 semanas), ou seja, CR + PR + SD para > = 24 semanas.
O CBR foi baseado em respostas confirmadas pelo investigador.
CR é definido como o desaparecimento de todos os TLs e não-TLs.
A RP é definida como uma diminuição de pelo menos 30% na soma do LD das lesões-alvo, tomando como referência a soma da linha de base LD.
As medições basais foram obtidas na visita de triagem.
A DP é definida como um aumento de pelo menos 20% na soma do LD de LTs ou o aparecimento de 1 ou mais novas lesões em comparação com a menor soma LD registrada desde o início do tratamento.
SD é definido como nem encolhimento suficiente para se qualificar para um PR nem aumento suficiente para se qualificar para PD em comparação com a menor soma LD desde o início do tratamento.
Qualquer participante que não pudesse ser classificado pelas quatro definições anteriores foi considerado Não avaliável
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Desde o início do tratamento até doença progressiva/morte (até 1009 dias).
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Concentração plasmática máxima (Cmax) de lapatinibe e paclitaxel
Prazo: Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas pós-dose no Dia 8 e Dia 14 para lapatinib; Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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Cmax é definido como a concentração máxima de lapatinib e paclitaxel.
A Cmax foi calculada a partir dos dados de concentração plasmática de lapatinib-tempo no Dia 8 e Dia 14 e dados de concentração plasmática de paclitaxel-tempo no Dia 1 e Dia 8 com análises independentes do modelo
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Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas pós-dose no Dia 8 e Dia 14 para lapatinib; Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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Área sob a curva de concentração-tempo (AUC) (0-24) de Lapatinib e Paclitaxel
Prazo: Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas pós-dose no Dia 8 e Dia 14 para lapatinib; Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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AUC é definida como a área sob a curva concentração-tempo de lapatinib ou paclitaxel desde o tempo 0 até 24 horas (horas).
A AUC (0-24) foi calculada a partir dos dados de concentração plasmática de lapatinib-tempo no Dia 8 e Dia 14 e dados de concentração plasmática de paclitaxel-tempo no Dia 1 e Dia 8 com análises independentes do modelo
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Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas pós-dose no Dia 8 e Dia 14 para lapatinib; Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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AUC do tempo zero ao infinito (0-INF) do Paclitaxel
Prazo: Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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AUC(0-INF) é a área sob a curva de concentração plasmática-tempo desde o tempo 0 extrapolado até o infinito.
AUC (0-INF) foi calculada a partir dos dados de concentração plasmática de paclitaxel-tempo no Dia 1 e Dia 8 com análises independentes do modelo
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Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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Tempo até a Concentração Máxima do Fármaco (Tmax) de Lapatinibe e Paclitaxel
Prazo: Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas pós-dose no Dia 8 e Dia 14 para lapatinib; Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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O Tmax é definido como o tempo até à concentração máxima desde o início da administração de lapatinib e paclitaxel.
O Tmax foi calculado a partir dos dados de concentração plasmática de lapatinibe-tempo no Dia 8 e Dia 14 e dados de concentração plasmática de paclitaxel-tempo no Dia 1 e Dia 8 com análises independentes de modelo
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Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas pós-dose no Dia 8 e Dia 14 para lapatinib; Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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Volume de Distribuição em Estado Estacionário (Vss) de Paclitaxel
Prazo: Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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Vss é o volume de distribuição no estado estacionário do paclitaxel.
O Vss foi calculado a partir dos dados de concentração plasmática de paclitaxel-tempo no Dia 1 e no Dia 8 com análises independentes do modelo
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Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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Meia-vida (t1/2) do Paclitaxel
Prazo: Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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A meia-vida é definida como o tempo necessário para que a quantidade de fármaco no plasma diminua pela metade.
T1/2 foi calculado a partir dos dados de concentração plasmática de paclitaxel-tempo no Dia 1 e Dia 8 com análises independentes do modelo
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Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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Depuração de Drogas (CL) de Paclitaxel
Prazo: Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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CL é definido como o volume de plasma no compartimento vascular depurado do fármaco por unidade de tempo pelos processos de metabolismo e excreção.
O CL foi calculado a partir dos dados de concentração plasmática de paclitaxel-tempo no Dia 1 e no Dia 8 com análises independentes do modelo
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Pré-dose, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 1 e Dia 8 para paclitaxel
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Inibidores de proteína quinase
- Paclitaxel
- Lapatinibe
Outros números de identificação do estudo
- 113806
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