Hipnose em Grupo para Síndrome do Intestino Irritável (IBS)

Método: Pacientes com SII, preenchendo os critérios de Roma III e com idade entre 18 e 70 anos, foram recrutados no Hospital Universitário de Viena, de médicos de cuidados primários e da organização austríaca de pacientes com SII por meio de uma carta informativa com um convite para participar deste RCT . Os pacientes foram convidados para uma entrevista no hospital universitário para confirmar o diagnóstico de SII de acordo com as diretrizes. Os critérios de exclusão foram: gravidez, cirurgia intestinal, retardo mental, conhecimento insuficiente de alemão, doença orgânica e/ou psiquiátrica grave concomitante e indicação recente de tratamento com antidepressivos. Antidepressivos em dose estável por mais de três meses foram admitidos no estudo. O tempo para os pacientes chegarem ao hospital não deveria ser superior a uma hora. Pacientes com intolerância à lactose e à frutose diagnosticados por testes respiratórios não foram excluídos se tivessem uma dieta adequada por um período de mais de três semanas sem qualquer alteração nos sintomas da SII.

Randomização e terapia Se 12 pacientes preencheram todos os critérios de inclusão, eles foram designados aleatoriamente para um dos dois braços do estudo em uma proporção de 1:1. A randomização foi feita usando blocos de quatro permutados para fornecer uma alocação balanceada. O investigador que gerou o cronograma de randomização foi independente do restante do estudo (cego). A randomização foi para conversas de suporte e tratamento médico sintomático (padrão) (SMT, relacionado aos sintomas da SII) de acordo com as diretrizes (15-17) ou para GHT com SMT. O protocolo GHT utilizado foi o protocolo Manchester de hipnoterapia dirigida ao intestino ( ) e consistiu em 10 sessões semanais (45 minutos) com seis pacientes por grupo durante um período de tratamento de 12 semanas. O GHT foi realizado no University Hospital por dois médicos experientes, formados em Manchester (Reino Unido). Na primeira sessão, os pacientes foram informados sobre os efeitos da hipnose e, na terceira sessão, os indivíduos receberam um CD (criado por hipnoterapeutas) para praticar em casa diariamente (a prática foi documentada). Após uma indução de hipnose fechando os olhos, seguiu-se uma combinação de procedimentos padrão de aprofundamento. Em seguida, foram feitas sugestões para fortalecimento do ego, poder de autocontrole e relaxamento específico do intestino com as mãos no abdômen e visualização de ondas lentas e rítmicas (água, mar ou rio) em situações agradáveis ​​e relaxantes. A fase final envolveu imagens para aumentar o senso de controle e autoeficácia sobre os sintomas da SII. Os pacientes GHT também receberam SMT. Para os pacientes controle, a mesma frequência e duração (45 minutos, SMT) de consultas médicas foram oferecidas no Hospital Universitário por um médico com qualificação adicional em medicina psicossomática. Nenhum tipo de técnica de relaxamento foi permitido para os pacientes controle durante o estudo. Psicoterapias e (mudanças de) medicação sintomática foram permitidas para todos os pacientes, se indicado. Se os antidepressivos foram tomados em uma dose estável no início do estudo, nenhuma redução ou aumento da dose foi permitido até o acompanhamento de seis meses.

Todos os dados foram coletados por coordenadores do estudo não envolvidos no tratamento. Os dados foram inseridos no SPSS 17.0 e analisados ​​por uma pessoa independente, sem informações sobre a randomização dos pacientes (cego).