Gruppehypnose for irritabel tyktarm (IBS)

Metode: Patienter med IBS, der opfylder Rom III-kriterierne, og i alderen mellem 18 og 70 år, blev rekrutteret fra universitetshospitalet i Wien, fra primære læger og den østrigske IBS-patientorganisation ved et informationsbrev med en invitation til at deltage i denne RCT . Patienterne blev inviteret til en samtale på Universitetshospitalet for at bekræfte IBS-diagnosen i henhold til retningslinjerne. Eksklusionskriterier var: graviditet, tarmkirurgi, mental retardering, utilstrækkeligt kendskab til tysk, en samtidig alvorlig organisk og/eller psykiatrisk sygdom og for nylig indiceret behandling med antidepressiva. Antidepressiva i en stabil dosis i mere end tre måneder fik adgang til undersøgelsen. Tiden for patienterne at nå frem til hospitalet skulle ikke være længere end en time. Patienter med laktose- og fructoseintolerans som diagnosticeret ved åndedrætstest blev ikke udelukket, hvis de havde haft en tilstrækkelig diæt over en periode på mere end tre uger uden nogen ændring af deres IBS-symptomer.

Randomisering og terapi Hvis 12 patienter opfyldte alle inklusionskriterier, blev de tilfældigt tildelt en af ​​de to undersøgelsesarme i forholdet 1:1. Randomisering blev udført ved at bruge permuterede blokke af fire for at give en afbalanceret tildeling. Investigatoren, der genererede randomiseringsplanen, var uafhængig af resten af ​​forsøget (blindet). Randomisering var enten til støttende samtaler og symptomatisk (standard) medicinsk behandling (SMT, IBS-symptomrelateret) i henhold til retningslinjerne (15-17) eller til GHT med SMT. Den anvendte GHT-protokol var Manchester-protokollen for tarmstyret hypnoterapi ( ) og bestod af 10 ugentlige sessioner (45 minutter) med seks patienter pr. gruppe over en behandlingsperiode på 12 uger. GHT blev udført på universitetshospitalet af to erfarne læger, uddannet i Manchester (UK). Ved den første session blev patienterne informeret om virkningerne af hypnose, og ved den tredje session fik forsøgspersonerne en compact disc (lavet af hypnoterapeuter) til at øve hjemme på daglig basis (øvelsen blev dokumenteret). Efter en induktion af hypnose ved at lukke øjnene fulgte en kombination af standarduddybende procedurer. Derefter blev forslag til ego-styrkelse, kraft til selvkontrol og tarmspecifik afspænding lavet med hænderne på maven og visualisering af langsomme, rytmiske bølger (vand, hav eller flod) i behagelige, afslappende situationer. Den sidste fase involverede billedsprog for at øge ens følelse af kontrol og selveffektivitet over IBS-symptomer. GHT-patienter modtog også SMT. For kontrolpatienter blev samme hyppighed og varighed (45 minutter, SMT) af lægebesøg tilbudt på Universitetshospitalet leveret af en læge med yderligere kvalifikationer i psykosomatisk medicin. Ingen form for afspændingsteknikker var tilladt for kontrolpatienter under undersøgelsen. Psykoterapier og (ændringer af) symptomatisk medicin var tilladt for alle patienter, hvis det var indiceret. Hvis antidepressiva blev taget i en stabil dosis ved baseline, var ingen dosisreduktion eller -stigning tilladt før seks måneders opfølgning.

Alle data blev indsamlet af studiekoordinatorer, der ikke var involveret i behandlingen. Data blev indtastet i SPSS 17.0 og analyseret af en uafhængig person uden information om patienters randomisering (blindet).