Hipnoza grupowa w zespole jelita drażliwego (IBS)

Metoda: Pacjenci z IBS, spełniający kryteria rzymskie III, w wieku od 18 do 70 lat, zostali zrekrutowani ze Szpitala Uniwersyteckiego w Wiedniu, spośród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i austriackiej organizacji pacjentów z IBS za pomocą listu informacyjnego z zaproszeniem do udziału w tym RCT . Pacjenci zostali zaproszeni na wywiad do Szpitala Uniwersyteckiego w celu potwierdzenia rozpoznania IBS zgodnie z wytycznymi. Kryteriami wykluczenia były: ciąża, operacja jelit, upośledzenie umysłowe, niedostateczna znajomość języka niemieckiego, współistniejąca ciężka choroba organiczna i/lub psychiatryczna oraz ostatnio wskazane leczenie lekami przeciwdepresyjnymi. Do badania dopuszczono leki przeciwdepresyjne w stabilnej dawce dłużej niż 3 miesiące. Czas dotarcia pacjentów do szpitala miał nie przekraczać godziny. Pacjenci z nietolerancją laktozy i fruktozy stwierdzoną za pomocą testów oddechowych nie byli wykluczani, jeśli stosowali odpowiednią dietę przez okres dłuższy niż trzy tygodnie bez jakiejkolwiek zmiany objawów IBS.

Randomizacja i terapia Jeśli 12 pacjentów spełniło wszystkie kryteria włączenia, zostali oni losowo przydzieleni do jednego z dwóch ramion badania w stosunku 1:1. Randomizacji dokonano przy użyciu permutowanych bloków po cztery w celu zapewnienia zrównoważonego przydziału. Badacz, który wygenerował harmonogram randomizacji, był niezależny od reszty badania (zaślepiony). Randomizacja polegała albo na rozmowach podtrzymujących i objawowym (standardowym) leczeniu (SMT, objawowym IBS) zgodnie z wytycznymi (15-17) albo na GHT z SMT. Zastosowany protokół GHT był protokołem Manchesteru dotyczącym hipnoterapii ukierunkowanej na jelita ( ) i składał się z 10 cotygodniowych sesji (45 minut) z sześcioma pacjentami na grupę w okresie leczenia trwającym 12 tygodni. GHT wykonywało w Szpitalu Uniwersyteckim dwóch doświadczonych lekarzy, przeszkolonych w Manchesterze (Wielka Brytania). Na pierwszej sesji pacjenci zostali poinformowani o efektach hipnozy, a na trzeciej otrzymali płytę kompaktową (stworzoną przez hipnoterapeutów) do codziennej praktyki w domu (praktyka została udokumentowana). Po wywołaniu hipnozy przez zamknięcie oczu zastosowano kombinację standardowych procedur pogłębiania. Następnie zasugerowano wzmocnienie ego, siłę samokontroli i specyficzną relaksację jelit za pomocą rąk na brzuchu i wizualizacji powolnych, rytmicznych fal (wody, morza lub rzeki) w przyjemnych, relaksujących sytuacjach. Ostatnia faza obejmowała obrazy mające na celu zwiększenie poczucia kontroli i poczucia własnej skuteczności w odniesieniu do objawów IBS. Pacjenci z GHT otrzymywali również SMT. Pacjentom z grupy kontrolnej zaproponowano taką samą częstotliwość i czas trwania (45 minut, SMT) wizyt lekarskich w Szpitalu Uniwersyteckim, prowadzonych przez lekarza z dodatkowymi kwalifikacjami z zakresu medycyny psychosomatycznej. Podczas badania pacjenci z grupy kontrolnej nie mogli stosować żadnych technik relaksacyjnych. Psychoterapie i (zmiany) leków objawowych były dozwolone u wszystkich pacjentów, jeśli były wskazania. Jeśli leki przeciwdepresyjne były przyjmowane w stabilnej dawce na początku badania, nie można było zmniejszać ani zwiększać dawki aż do sześciomiesięcznej obserwacji.

Wszystkie dane zostały zebrane przez koordynatorów badania niezaangażowanych w leczenie. Dane zostały wprowadzone do SPSS 17.0 i przeanalizowane przez niezależną osobę bez informacji o randomizacji pacjentów (zaślepiona).