- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01187368
Estudo Prospectivo Multicêntrico Randomizado para Avaliação do Sistema de Assistência Ventricular Esquerda EVAHEART®2 (COMPETENCE)
Estudo Prospectivo Multicêntrico Randomizado para Avaliação do Sistema de Assistência Ventricular Esquerda EVAHEART®2: o COMPETENCE Trial
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Adulto (>18 anos de idade), insuficiência cardíaca avançada Classe III da NYHA com dispneia após atividade física leve ou pacientes de Classe IV que são refratários ao tratamento da insuficiência cardíaca avançada e atendem aos critérios de inclusão/exclusão do estudo serão incluídos.
O objetivo do estudo é avaliar a segurança e eficácia do EVA2 demonstrando não inferioridade aos LVADs aprovados comercialmente quando usados para o tratamento de insuficiência cardíaca avançada refratária.
Os indivíduos serão acompanhados por 6 meses (coorte de curto prazo) e 24 meses (coorte de longo prazo) após a implantação de EVA2/HM3 LVAS ou até eventos de resultado de transplante, explantação, morte ou retirada, o que ocorrer primeiro. Considerando que os indivíduos que experimentam os eventos de resultado de "RHF grave" e "AVC incapacitante" permanecerão no acompanhamento do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
- UF Health Shands Hospital
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Tampa General Hospital
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
- St. Vincent Hospital Indianapolis
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- University of Louisville
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Tufts Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- The Christ Hospital
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
- Penn State Health Milton S Hershey Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor Scott and White, Dallas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Methodist Hospital - San Antonio
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Medical Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin-Madison
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
A seguir está uma lista de critérios gerais de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos
- Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) < 30%
- Classe III da NYHA com dispnéia após atividade física leve ou insuficiência cardíaca classe IV
- Dependente de inotrópicos OU Índice Cardíaco (IC) < 2,2 L/min/m2, enquanto não estiver em uso de inotrópicos
- O paciente é capaz de fornecer consentimento informado por escrito
- Informações mais detalhadas sobre os critérios de inclusão são anotadas no protocolo do estudo
Critério de exclusão:
- Etiologia da insuficiência cardíaca decorrente ou associada a doença tireoidiana não corrigida, cardiomiopatia obstrutiva, doença pericárdica, amiloidose ou cardiomiopatia restritiva
- Obstáculos técnicos que representam um risco cirúrgico excessivamente alto
- Existência de suporte circulatório mecânico contínuo (SCM) diferente de BIA e Impella 5.0 ou 5.5
- Impella em curso (5.0 ou 5.5) apresentando sinal clínico relacionado (ou seja, hematúria) e LDH elevado igual ou superior a 600 UI/L.
- Teste de gravidez positivo se houver potencial para engravidar
- Presença de válvula cardíaca aórtica mecânica que também não será convertida em bioprótese
- Histórico de qualquer transplante de órgão
- Contagem de plaquetas
- Doença/distúrbio psiquiátrico, disfunção cognitiva irreversível ou problemas psicossociais
- História de aneurisma da aorta abdominal (AAA) confirmado e não tratado > 5 cm de diâmetro dentro de 6 meses após a inscrição
- Presença de uma infecção ativa e descontrolada
- Intolerância a terapias anticoagulantes ou antiplaquetárias ou qualquer outra terapia peri/pós-operatória que o investigador exigir com base no estado de saúde do paciente
- Presença de notável disfunção de órgão final pré-definida.
- O paciente tem insuficiência aórtica moderada a grave sem planos de correção durante o implante da bomba
- Baixa albumina - removido dos critérios de exclusão recentes
- Suporte Bi-VAD planejado antes da inscrição
- O paciente tem estado hipo ou hipercoagulável conhecido, como coagulação intravascular disseminada e trombocitopenia induzida por heparina (TIH)
- Participação em qualquer outra investigação clínica que possa confundir os resultados do estudo ou afetar o estudo
- Qualquer condição diferente de insuficiência cardíaca que possa limitar a sobrevida a menos de 24 meses
- Pacientes que recusam transfusão de sangue
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Evaheart LVAS (EVA2)
O objetivo do estudo é avaliar a segurança e eficácia do EVA2 demonstrando a não inferioridade aos LVADs aprovados comercialmente quando usado para o tratamento de Classe III refratária da NYHA com dispnéia após atividade física leve ou insuficiência cardíaca Classe IV.
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Trezentos e noventa e nove (399) indivíduos serão inscritos e randomizados em uma atribuição 2:1 para receber EVA2 ou o dispositivo comparador, HeartMate 3.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: HeartMate 3 (HM3)
O objetivo do estudo é avaliar a segurança e eficácia do EVA2 demonstrando a não inferioridade aos LVADs aprovados comercialmente quando usado para o tratamento de Classe III refratária da NYHA com dispnéia após atividade física leve ou insuficiência cardíaca Classe IV.
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Trezentos e noventa e nove (399) indivíduos serão inscritos e randomizados em uma atribuição 2:1 para receber EVA2 ou o dispositivo comparador, HeartMate 3.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ponto final primário de curto prazo
Prazo: 6 meses
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Sobrevivência a transplante cardíaco ou explante de dispositivo para recuperação livre de acidente vascular cerebral incapacitante (Pontuação de Rankin modificado > 3) ou insuficiência cardíaca direita grave pré-definida em 6 meses após a implantação do dispositivo originalmente implantado
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6 meses
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Endpoint Primário de Longo Prazo
Prazo: 24 meses
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Sobrevivência a transplante cardíaco ou explante de dispositivo para recuperação livre de acidente vascular cerebral incapacitante (Pontuação de Rankin modificado > 3) ou insuficiência cardíaca direita grave pré-definida em 24 meses após a implantação do dispositivo originalmente implantado
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24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança no KCCQ e EuroQol
Prazo: Linha de base versus POD 30, 90, 180, 360 e a cada 180 dias
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Linha de base versus POD 30, 90, 180, 360 e a cada 180 dias
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Alteração no teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: Linha de base versus POD 30, 90, 180, 360 e a cada 180 dias
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Linha de base versus POD 30, 90, 180, 360 e a cada 180 dias
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Classe funcional NYHA
Prazo: Linha de base versus POD 30, 90, 180, 360 e a cada 180 dias
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Linha de base versus POD 30, 90, 180, 360 e a cada 180 dias
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Frequência e incidência de todas as reoperações
Prazo: Descarga após implante através de transplante ou explante para recuperação.
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Descarga após implante através de transplante ou explante para recuperação.
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Frequência e incidência de todas as reinternações
Prazo: Descarga após implante através de transplante ou explante para recuperação.
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Descarga após implante através de transplante ou explante para recuperação.
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Incidência de eventos adversos, eventos adversos graves e UADEs
Prazo: Implante através de transplante ou explante para recuperação (+60 dias ou alta) ou 180 dias no dispositivo; depois a duração do suporte do dispositivo, até 360 dias (aproximado)
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Complicações perioperatórias e qualquer falha no implante bem-sucedido do dispositivo. Todos os eventos adversos ocorridos durante a fase aguda e crônica do estudo (frequência, gravidade, duração, sequelas e relação com o dispositivo). Todos os eventos adversos ocorridos durante a fase de extensão (frequência, gravidade, duração, sequelas e relação com o dispositivo). |
Implante através de transplante ou explante para recuperação (+60 dias ou alta) ou 180 dias no dispositivo; depois a duração do suporte do dispositivo, até 360 dias (aproximado)
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Incidência de todas as falhas e mau funcionamento do dispositivo
Prazo: Implante através de transplante ou explante para recuperação (+60 dias ou alta) ou 180 dias no dispositivo; depois a duração do suporte do dispositivo, até 360 dias (aproximado)
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Implante através de transplante ou explante para recuperação (+60 dias ou alta) ou 180 dias no dispositivo; depois a duração do suporte do dispositivo, até 360 dias (aproximado)
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Sobrevida pós-transplante ou pós-explante
Prazo: Até 30 dias pós-transplante ou pós-explante
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Até 30 dias pós-transplante ou pós-explante
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Endpoint Secundário Alimentado: Sangramento GI
Prazo: 24 meses
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Sangramento documentado da mucosa (trato gastrointestinal e/ou nasofaringe), exigindo transfusão de sangue (glóbulos vermelhos retidos) ou queda de hemoglobina (> 2 g/dL) sem outra fonte identificável de sangramento E atender a um ou mais dos seguintes:
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Tadashi Motomura, MD, PhD, Evaheart, Inc.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 020-1601-001-P01
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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