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Alefacept em indivíduos com doença crônica do enxerto contra o hospedeiro refratária a esteroides

11 de agosto de 2013 atualizado por: Corey S. Cutler, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Um estudo de fase II, aberto e multicêntrico para avaliar a segurança e a eficácia do alefacept em indivíduos com doença crônica do enxerto contra o hospedeiro refratária a esteroides

Alefacept é uma droga que pode reduzir o número de células T em circulação. Essa droga tem sido usada no tratamento da psoríase, que é uma doença de pele também causada por células T, como a DECH crônica. Informações de estudos em psoríase e em outros pacientes com GVHD sugerem que este medicamento pode ajudar a tratar GVHD crônico. A DECH crônica é uma condição médica que pode se desenvolver após o transplante alogênico de células-tronco. Ocorre quando as células imunes do doador (o "enxerto") atacam e danificam órgãos e tecidos (o "hospedeiro"). Acredita-se que as células T, um subtipo de células imunes, sejam responsáveis ​​pelo dano tecidual na DECH crônica. Neste estudo de pesquisa, estamos procurando ver o quão bem o Alefacept funciona no tratamento de GVHD crônico que não foi resolvido após a terapia com corticosteróides.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

  • Durante a primeira semana de tratamento, os participantes receberão 2 doses de Alefacept por via intravenosa (Dia 1 e Dia 4). Durante as semanas 2-12, Alefacept será administrado por via subcutânea uma vez por semana.
  • Nas semanas 1, 2 e a cada duas semanas até a semana 12 do tratamento do estudo, os participantes farão um exame físico, exames de sangue e serão questionados sobre a saúde geral e perguntas específicas sobre quaisquer problemas que possam estar tendo.
  • A cada duas semanas, os participantes serão solicitados a preencher um questionário sobre seus sintomas físicos, nível de atividade e bem-estar emocional.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109-1024
        • Fred Hutch Cancer Research Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos de idade ou mais
  • Diagnosticado com cGVHD de acordo com os critérios do NIH
  • DECHc ativa apesar do tratamento com corticosteroides E um agente imunossupressor adicional por pelo menos 4 semanas, dentro de 52 semanas após a inscrição.
  • O sujeito é um destinatário de BMT ou PBSCT relacionado ou não relacionado
  • Sujeito foi submetido a transplante pelo menos 6 meses antes da inscrição
  • O sujeito está em regime imunossupressor estável por 2 semanas antes da inscrição. O ajuste de medicamentos imunossupressores para manter um nível terapêutico é permitido.
  • Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo antes da primeira dose de alefacept e devem concordar em praticar métodos contraceptivos eficazes durante o estudo. Os homens também devem concordar em usar contracepção adequada antes da entrada no estudo e durante o estudo.
  • Atende aos requisitos de restrição de medicamentos e concorda em seguir as restrições de medicamentos durante o estudo.

Critério de exclusão:

  • Recebeu infusões de linfócitos de doadores nos últimos 100 dias
  • Atualmente em ECP
  • O sujeito é destinatário de UCB relacionado ou não relacionado
  • Sujeito tem bronquiolite obliterante, bronquiolite obliterante com pneumonia em organização ou pneumonia em organização criptogênica como única manifestação de cGVHD
  • Infecção ativa intercorrente descontrolada.
  • Contagem absoluta de neutrófilos < 1000/L
  • AST, ALT ou bilirrubina total > 2x o limite superior institucional do normal, a menos que seja uma manifestação de GVHD
  • Malignidade recorrente ou progressiva a qualquer momento após HCT, conforme aplicável para a malignidade individual
  • O sujeito esteve em qualquer estudo clínico nos últimos 30 dias
  • Recebimento de 5 ou mais agentes anteriores para tratar cGVHD
  • Hipersensibilidade conhecida ao alefacept ou a qualquer componente da medicação do estudo
  • Conhecido por ser positivo para anticorpos do vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Atualmente inscrito em qualquer outro estudo para tratamento de GVHD crônico e recebendo tratamento no estudo ou participação anterior neste estudo.
  • grávida ou amamentando
  • Doença concomitante que, na opinião do investigador, pode interferir no tratamento ou avaliação de segurança

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Aleface
Alefacept iv
Administrado por via intravenosa nos dias 1 e 4 da semana 1, depois por via subcutânea uma vez por semana durante as semanas 2-12
Outros nomes:
  • Amevive

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia
Prazo: 2 anos
Proporção de pacientes com uma resposta favorável, definida como uma remissão completa ou parcial na semana 12 em comparação com a linha de base em indivíduos com cGVHD refratário a esteroides.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança das infusões de Alefacept em pacientes com DECH crônica.
Prazo: 2 anos
Avalie a segurança do alefacept nesta população de pacientes. O número de eventos adversos (incluindo eventos de segurança hematológicos e não hematológicos) será usado para avaliação de segurança.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Corey Cutler, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de outubro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de outubro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

22 de outubro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de agosto de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de agosto de 2013

Última verificação

1 de agosto de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 10-230

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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