- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01315925
Fatores de risco pré-hospitalares para infecção fúngica invasiva (SEIFEM 2010)
SEIFEM 2010: Levantamento Epidemiológico sobre Possíveis Fatores de Risco Pré-Hospitalares para o Desenvolvimento de Infecções Fúngicas Invasivas em Pacientes Afetados por Leucemia Mielóide Aguda
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
SEIFEM 2010:
LEVANTAMENTO EPIDEMIOLÓGICO SOBRE POSSÍVEIS FATORES DE RISCO PRÉ-HOSPITAL PARA O DESENVOLVIMENTO DE INFECÇÕES FÚNGICAS INVASIVAS EM PACIENTES AFETADOS POR LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA
Fundo:
Em duas diferentes pesquisas multicêntricas realizadas na Itália de 1988-1997 e 1999-2003, (infecções fúngicas invasivas) IFIs foram consideradas uma causa frequente de morbidade e mortalidade em pacientes tratados com quimioterapias convencionais, particularmente naqueles que sofrem de leucemia mielóide aguda ( AML).
Em geral, os principais fatores reconhecidos como influenciadores da probabilidade de infecção fúngica invasiva são o estado imunológico do paciente, o grau de dano de qualquer órgão (por exemplo, mucosite) e a exposição microbiana geral (ou seja, colonização, ambiente e infecção prévia). ). Desde a década de 1990, diferentes estratégias de estratificação de risco foram avaliadas para identificar os pacientes que podem se beneficiar de medidas profiláticas e diagnósticas intensivas. No entanto, apesar de terem perfis de risco semelhantes, apenas um subconjunto de pacientes com LMA desenvolverá uma IFI. Um dos avanços recentes mais empolgantes na compreensão da epidemiologia das IFIs é o reconhecimento da complexidade do hospedeiro e a identificação de novos fatores de risco relacionados ao hospedeiro.
O objetivo deste estudo é identificar e analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de uma infecção fúngica invasiva em pacientes com leucemia mielóide aguda recém-diagnosticada, com particular interesse nos fatores de risco pré-hospitalares.
Metas e objetivo:
- Identificar indivíduos de alto risco que podem tirar proveito de uma profilaxia antifúngica ou de um tratamento antifúngico precoce (tratamento preventivo).
- Identificar possíveis fontes de infecções fúngicas no período que antecede o diagnóstico de leucemia, em particular aquelas relacionadas às atividades normais da vida diária (ex. ocupação, local e tipo de residência, consumo de tabaco, álcool ou drogas ilícitas e outros).
- Analisar fontes hospitalares de infecção fúngica, a partir de fatores predisponentes bem conhecidos (ou seja, duração e gravidade da neutropenia) a outros como cateter venoso central, cateter urinário, comorbidades, etc.
- Analisar o impacto do esquema profilático adotado e do tratamento antifúngico.
Projeto:
- Estudo prospectivo, multicêntrico, observacional e clínico-epidemiológico.
- Espera-se que o estudo inclua pelo menos 500 pacientes com leucemia mielóide aguda recém-diagnosticada, os elegíveis para tratamento e os não elegíveis, dentro de 2 anos ou até a obtenção de um número estatisticamente avaliável de casos.
- O SEIFEM 2010 é um registro não intervencionista e, portanto, não haverá nenhuma mudança nas escolhas diagnósticas e terapêuticas dos médicos, que permanecem relacionadas às diretrizes locais.
- Todo paciente que aceitar participar do estudo será solicitado a ler e assinar um termo de consentimento informado.
- Um formulário apropriado, com uma seção epidemiológica detalhada, deve ser compilado pelos médicos para cada paciente inscrito.
- Uma página de informações completas sobre o estudo é fornecida a cada paciente inscrito.
Coleção de dados:
No questionário, são avaliados possíveis fatores de risco para infecções fúngicas invasivas, antes do início da leucemia aguda. O módulo consiste em várias seções:
- Informações pessoais (idade, sexo, tempo de observação do caso, subtipo de LMA, estado de desempenho na admissão), dados do paciente serão anônimos.
- Comorbidades (diabetes, insuficiência renal crônica, DPOC, doença hepática crônica, TBC anterior)
- Uma seção compilada pelo paciente sobre possíveis fatores de risco relacionados aos hábitos de vida diária (local e tipo de residência, profissão, hobbies, animais de estimação, higiene pessoal, exposições ambientais, consumo de tabaco, álcool ou drogas ilícitas e outros)
- Uma segunda parte do formulário será compilada no momento da avaliação após a quimioterapia de indução (entre 30 e 40 dias após a quimioterapia) ou, para aqueles não aptos ao tratamento convencional, 30-40 dias após o diagnóstico.
No momento do diagnóstico de infecção fúngica, serão avaliados dados sobre o tipo de infecção, tratamento e curso da infecção.
Elegibilidade:
Pacientes adultos e pediátricos com leucemia mielóide aguda recém-diagnosticada, elegíveis e não elegíveis para quimioterapia intensiva. Por se tratar de um estudo não intervencional, as estratégias terapêuticas permanecem relacionadas às diretrizes locais. Serão tratados como casos todos os pacientes com leucemia aguda em primeira indução desenvolvendo uma Infecção Fúngica Invasiva de acordo com os critérios internacionais da EORTC para infecções possíveis/prováveis/comprovadas. Os pacientes que não desenvolverem a infecção serão usados como grupo controle.
Centros participantes:
Participarão do estudo 43 divisões italianas de Hematologia, distribuídas entre universidades e hospitais altamente especializados localizados em todo o país.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Brescia, Itália
- Recrutamento
- Hospital of Brescia
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Contato:
- Chiara Cattaneo, MD
- E-mail: chiara.cattaneo@libero.it
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Subinvestigador:
- Chiara Cattaneo
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Cagliari, Itália
- Recrutamento
- University of Cagliari
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Contato:
- Adriana Vacca
- E-mail: vaccaadriana@gmail.com
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Campobasso, Itália
- Recrutamento
- Catholic University
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Contato:
- Cristina Gasbarrino
- E-mail: gasbacri@virgilio.it
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Investigador principal:
- Sergio Storti
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Cuneo, Itália
- Ativo, não recrutando
- Cuneo Hospital
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Firenze, Itália
- Recrutamento
- Istotuto Meyer
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Contato:
- Desiree Caselli
- E-mail: d.caselli@meyer.it
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Genova, Itália
- Recrutamento
- Gaslini Hospital
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Contato:
- Elio Castagnola
- E-mail: eliocastagnola@ospedale-gaslini.ge.it
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La Spezia, Itália
- Recrutamento
- La Spezia Hospital
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Contato:
- Annunziata Manna
- E-mail: annunziata.manna@asl5.liguria.it
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Lecce, Itália
- Recrutamento
- Lecce Hospital
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Contato:
- De Paolis
- E-mail: depaolis.ematolecce@libero.it
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Lecce, Itália
- Ativo, não recrutando
- Lecce Pediatric Hospital
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Modena, Itália
- Recrutamento
- University of Modena e Reggio
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Investigador principal:
- Mario Luppi
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Contato:
- Mario Luppi
- E-mail: mluppi@unimore.it
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Monza, Itália
- Recrutamento
- Monza Hospital
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Contato:
- Luisa Verga
- E-mail: luisa.verga@libero.it
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Monza, Itália
- Ativo, não recrutando
- San Gerardo Hospital
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Napoli, Itália
- Recrutamento
- "Federico II" University
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Contato:
- Marco Picardi, MD
- E-mail: picardi@ceinge.unina.it
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Napoli, Itália
- Ativo, não recrutando
- Cardarelli Hospital
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Napoli, Itália
- Ativo, não recrutando
- Pausilion Hospital
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Palermo, Itália
- Recrutamento
- University of Palermo
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Parma, Itália
- Recrutamento
- University of Parma
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Contato:
- Cecilia Caramatti
- E-mail: cecilia.caramatti@unipr.it
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Pavia, Itália
- Recrutamento
- S.Matteo Hospital, Department of Hematology
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Contato:
- Carlo Castagnola
- E-mail: castagnola@smatteo.pv.it
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Investigador principal:
- Carlo Castagnola
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Pavia, Itália
- Recrutamento
- S.Matteo Hospital, Department of Medicine
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Contato:
- Rosangela Invernizzi
- E-mail: r.invernizzi@smatteo.pv.it
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Perugia, Itália
- Recrutamento
- University of Perugia, Pediatric Hematology
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Contato:
- Franco Aversa
- E-mail: aversa@unipg.it
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Perugia, Itália
- Recrutamento
- University of Perugia
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Contato:
- Franco Aversa
- E-mail: aversa@unipg.it
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Investigador principal:
- Franco Aversa
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Pescara, Itália
- Recrutamento
- Pescara hospital
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Contato:
- Prassede Salutari
- E-mail: prassede.salutari@email.it
-
Reggio Calabria, Itália
- Recrutamento
- Reggio Calabria Hospital
-
Contato:
- Bruno Martino
- E-mail: brunmartin@libero.it
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Reggio Emilia, Itália
- Recrutamento
- Reggio Emilia Hospital
-
Contato:
- Alessandro Bonini
- E-mail: Alessandro.Bonini@asmn.re.it
-
San Giovanni Rotondo, Itália
- Recrutamento
- "Padre Pio" Hospital
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Contato:
- Lorella Melillo
- E-mail: l.melillo@operapadrepio.it
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Torino, Itália
- Ativo, não recrutando
- Regina Margherita Hospital
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Torino, Itália
- Recrutamento
- S.Anna Hospital
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Contato:
- Mareva Giacchino
- E-mail: mareva.giacchino@unito.it
-
Udine, Itália
- Recrutamento
- University of Udine
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Verona, Itália
- Recrutamento
- University of Verona
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Contato:
- Gianpaolo Nadali
- E-mail: gianpaolo.nadali@univr.it
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Verona, Itália
- Recrutamento
- Verona Hospital
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Contato:
- Simone Cesaro
- E-mail: simone.cesaro@azosp.vr.it
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AN
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Ancona, AN, Itália
- Recrutamento
- University of Ancona
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Contato:
- Massimo Offidani, MD
- E-mail: m.offidani@ao-umbertoprimo.marche.it
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Investigador principal:
- Massimo Offidani, MD
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BA
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Bari, BA, Itália
- Recrutamento
- University of Bary
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Investigador principal:
- Giorgina Specchia
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Contato:
- Mario Delia, MD
- E-mail: mario.delia74@gmail.com
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Subinvestigador:
- Mario Delia
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BO
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Bologna, BO, Itália
- Recrutamento
- University of Bologna
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Contato:
- Nicola Vianelli
- E-mail: nicola.vianelli@unibo.it
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Investigador principal:
- Nicola Vianelli
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FI
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Firenze, FI, Itália
- Recrutamento
- University of Firenze
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Contato:
- Rosa Fanci, MD
- E-mail: r.fanci@dac.unifi.it
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Investigador principal:
- Rosa Fanci
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LE
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Tricase, LE, Itália
- Recrutamento
- Tricase Hospital
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Contato:
- Vincenzo Pavone
- E-mail: salentoematologia@piafondazionepanico.it
-
-
MI
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Milano, MI, Itália
- Recrutamento
- Niguarda Hospital
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Contato:
- Annamaria Nosari, MD
- E-mail: annamaria.nosari@ospedaleniguarda.it
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Investigador principal:
- Annamaria Nosari, MD
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RM
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Rome, RM, Itália, 00168
- Recrutamento
- Catholic University
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Contato:
- Livio Pagano, MD
- Número de telefone: +390630154180
- E-mail: lpagano@rm.unicatt.it
-
Investigador principal:
- Livio Pagano, MD
-
Subinvestigador:
- Morena Caira, MD
-
Subinvestigador:
- Mario Mancinelli, MD
-
Rome, RM, Itália
- Ativo, não recrutando
- IFO
-
Rome, RM, Itália
- Recrutamento
- S.Camillo Hospital
-
Contato:
- Maria Grazia Garzia
- E-mail: mariagraziagarzia@hotmail.com
-
Rome, RM, Itália
- Recrutamento
- S.Giovanni Hospital
-
Contato:
- Anna Chierichini
- E-mail: annachierichini@hotmail.com
-
Rome, RM, Itália
- Recrutamento
- University of Tor Vergata
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TO
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Torino, TO, Itália
- Recrutamento
- Le Molinette Hospital
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Contato:
- Alessandro Busca
- E-mail: abusca@molinette.piemonte.it
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- todos os LMA recém-diagnosticados que aceitam participar do registro e assinar um consentimento informado
Critério de exclusão:
- LMA recidivante/refratária
- pacientes que não assinam consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
|---|
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LMA recentemente diagnosticada
Pacientes adultos e pediátricos com leucemia mielóide aguda recém-diagnosticada, elegíveis e não elegíveis para quimioterapia intensiva.
Por se tratar de um estudo não intervencional, as estratégias terapêuticas permanecem relacionadas às diretrizes locais.
Serão tratados como casos todos os pacientes com leucemia aguda em primeira indução desenvolvendo uma Infecção Fúngica Invasiva de acordo com os critérios internacionais da EORTC para infecções possíveis/prováveis/comprovadas.
Os pacientes que não desenvolverem a infecção serão usados como grupo controle.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de infecções fúngicas invasivas
Prazo: 30º dia após o término da quimioterapia de primeira linha
|
Identificar possíveis fontes de infecções fúngicas no período que antecede o diagnóstico de leucemia, em particular aquelas relacionadas às atividades normais da vida diária (ex.
ocupação, local e tipo de residência, consumo de tabaco, álcool ou drogas ilícitas e outros).
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30º dia após o término da quimioterapia de primeira linha
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Caira M, Mancinelli M, Leone G, Pagano L. Invasive aspergillosis in acute leukemias: old and new risk factors and epidemiological trends. Med Mycol. 2011 Apr;49 Suppl 1:S13-6. doi: 10.3109/13693786.2010.509138. Epub 2010 Aug 26.
- Muhlemann K, Wenger C, Zenhausern R, Tauber MG. Risk factors for invasive aspergillosis in neutropenic patients with hematologic malignancies. Leukemia. 2005 Apr;19(4):545-50. doi: 10.1038/sj.leu.2403674.
- Pagano L, Caira M, Candoni A, Offidani M, Martino B, Specchia G, Pastore D, Stanzani M, Cattaneo C, Fanci R, Caramatti C, Rossini F, Luppi M, Potenza L, Ferrara F, Mitra ME, Fadda RM, Invernizzi R, Aloisi T, Picardi M, Bonini A, Vacca A, Chierichini A, Melillo L, de Waure C, Fianchi L, Riva M, Leone G, Aversa F, Nosari A. Invasive aspergillosis in patients with acute myeloid leukemia: a SEIFEM-2008 registry study. Haematologica. 2010 Apr;95(4):644-50. doi: 10.3324/haematol.2009.012054. Epub 2009 Oct 22.
- Caira M, Candoni A, Verga L, Busca A, Delia M, Nosari A, Caramatti C, Castagnola C, Cattaneo C, Fanci R, Chierichini A, Melillo L, Mitra ME, Picardi M, Potenza L, Salutari P, Vianelli N, Facchini L, Cesarini M, De Paolis MR, Di Blasi R, Farina F, Venditti A, Ferrari A, Garzia M, Gasbarrino C, Invernizzi R, Lessi F, Manna A, Martino B, Nadali G, Offidani M, Paris L, Pavone V, Rossi G, Spadea A, Specchia G, Trecarichi EM, Vacca A, Cesaro S, Perriello V, Aversa F, Tumbarello M, Pagano L; SEIFEM Group (Sorveglianza Epidemiologica Infezioni Fungine in Emopatie Maligne). Pre-chemotherapy risk factors for invasive fungal diseases: prospective analysis of 1,192 patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia (SEIFEM 2010-a multicenter study). Haematologica. 2015 Feb;100(2):284-92. doi: 10.3324/haematol.2014.113399.
- Pagano L, Verga L, Busca A, Martino B, Mitra ME, Fanci R, Ballanti S, Picardi M, Castagnola C, Cattaneo C, Nadali G, Nosari A, Candoni A, Caira M, Salutari P, Lessi F, Aversa F, Tumbarello M. Systemic antifungal treatment after posaconazole prophylaxis: results from the SEIFEM 2010-C survey. J Antimicrob Chemother. 2014 Nov;69(11):3142-7. doi: 10.1093/jac/dku227. Epub 2014 Jun 19.
- Pagano L, Caira M, Candoni A, Aversa F, Castagnola C, Caramatti C, Cattaneo C, Delia M, De Paolis MR, Di Blasi R, Di Caprio L, Fanci R, Garzia M, Martino B, Melillo L, Mitra ME, Nadali G, Nosari A, Picardi M, Potenza L, Salutari P, Trecarichi EM, Tumbarello M, Verga L, Vianelli N, Busca A; SEIFEM Group. Evaluation of the practice of antifungal prophylaxis use in patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia: results from the SEIFEM 2010-B registry. Clin Infect Dis. 2012 Dec;55(11):1515-21. doi: 10.1093/cid/cis773. Epub 2012 Sep 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
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Última Atualização Postada (Estimativa)
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Outros números de identificação do estudo
- 751/2009
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