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Desenvolvimento e validação de uma pontuação de previsão aprimorada para insuficiência renal aguda pós-operatória após ressecção hepática

9 de fevereiro de 2015 atualizado por: Ksenija Slankamenac, University of Zurich
A insuficiência renal aguda pós-operatória é uma complicação pós-operatória grave e está associada a alta mortalidade. A pontuação de previsão aprimorada, incluindo preditores pré e intraoperatórios, previu com precisão a IRA após cirurgia hepática. Esta pontuação de previsão permite a identificação precoce de pacientes com alto risco de IRA e pode apoiar a tomada de decisão para o tratamento renal protetor.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Aprimorar e validar uma pontuação já existente que prediz com precisão a insuficiência renal aguda (IRA) pós-operatória após cirurgia hepática

Vamos aprimorar uma pontuação preexistente predizendo IRA com base em preditores pré-operatórios e intra-operatórios.

Processo de desenvolvimento: identificaremos os preditores mais fortes de IRA em um modelo de regressão logística multivariada seguido de uma análise de regressão logística regressiva stepwise e bootstrapping.

Processo de validação: realizaremos uma validação interna por meio da calibração do modelo de previsão, bem como por validação cruzada k-fold (estatística c) e bootstrap. Adicionalmente, calcularemos a discriminação pela área sob a curva (AUC).

Análise da curva de decisão: Além disso, faremos uma análise da curva de decisão para avaliar as consequências clínicas de ambos os escores de previsão se um paciente com risco aumentado de IRA se beneficiaria no pós-operatório de um tratamento na UTI.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

549

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Zurich, Suíça, 8091
        • University Hospital of Zurich, Departmente of Visceral and Transplantation Surgery

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 95 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Incluímos consecutivamente pacientes submetidos a qualquer tipo de cirurgia hepática para doenças benignas e malignas entre 1º de julho de 2002 e 31 de outubro de 2007 em um único centro terciário (Swiss Hepato-Pancreato-Biliary (HPB) Centre, University Hospital of Zurich, Suíça.

Descrição

Critério de inclusão:

  • > 18 anos
  • agendada para cirurgia hepática
  • doenças benignas como malignas

Critério de exclusão:

  • trauma hepático
  • conjuntos de dados incompletos
  • insuficiência renal crônica pré-operatória que requer hemodiálise

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes com IRA pós-operatória

Pacientes que desenvolvem insuficiência renal aguda (IRA) após cirurgia hepática

A IRA foi definida de acordo com os critérios RIFLE como um aumento absoluto na creatinina sérica de mais de 0,3 mg/dl acima da linha de base, ou um aumento de mais de 1,5 vezes o valor da linha de base pré-operatória dentro de 48 horas após a cirurgia, ou uma redução de débito urinário inferior a 0,5 ml/kg/h por pelo menos 6 horas.

Pacientes sem IRA pós-operatória
Pacientes com função renal normal (sem insuficiência renal aguda (IRA)) após cirurgia hepática

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desenvolvimento de uma pontuação de previsão aprimorada para ARF
Prazo: dentro de 48 horas pós-operatório
Desenvolvimento de uma pontuação aprimorada, mas ainda simples e fácil de aplicar, baseada em fatores de risco pré e intraoperatórios estendidos para prever IRA pós-operatória em pacientes agendados para ressecção hepática
dentro de 48 horas pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise da curva de decisão
Prazo: dentro de 48 horas pós-operatório
Descrever um modelo de tomada de decisão realizando uma análise da curva de decisão para consequências clínicas do escore de predição aprimorado e comparando-o com o escore de predição pré-operatório
dentro de 48 horas pós-operatório
validação interna da pontuação de previsão aprimorada
Prazo: dentro de 48 horas pós-operatório
Validação interna: discriminação, calibração, validação cruzada k-fold e bootstrap
dentro de 48 horas pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Ksenija Slankamenac, med. pract., University Hospital Zurich, Visceral and Transplantation Surgery

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de março de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

18 de março de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

10 de fevereiro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de fevereiro de 2015

Última verificação

1 de fevereiro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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