Correção de hérnia pré-peritoneal versus pré-transversal (PPTHR)

ACTIVE_COMPARATOR: grupo de reparo de malha pré-transversal

Procedimento: correção de hérnia anterior

A incisão inguinal é feita, o oblíquo externo é dividido e o cordão é circundado após a identificação dos nervos ilioinguinal e iliohipogástrico. O saco é dissecado e reduzido, no caso de hérnia direta a parede posterior do canal inguinal é plicada com fio de polipropileno; na presença de hérnia indireta, o saco é reduzido e um ponto é passado de maneira que o anel profundo fique bem ajustado ao cordão. Uma malha pré-moldada é posicionada no fundo do canal ao redor do cordão com as duas pontas sobrepostas lateralmente; a malha é então ancorada ao tubérculo púbico. O oblíquo externo é reaproximado com o cordão transposto no espaço subcutâneo e a pele é suturada.

Outros nomes:

• correção de hérnia sem tensão

ACTIVE_COMPARATOR: grupo de adesivos pré-peritoneais transinguinais

Procedimento: reparo transinguinal pré-peritoneal

Através de uma incisão inguinal de 5 cm, a fáscia oblíqua externa é dividida, as fibras cremastéricas são separadas e os elementos da medula são esqueletizados. A hérnia indireta ou direta é abordada e através do orifício da hérnia, o saco é reduzido, o espaço pré-peritoneal é acessado e dissecado para permitir a fácil colocação do remendo facilitado pelo anel de recolhimento de memória. No caso de hérnia indireta, a parte lateral do remendo é dividida e as duas pontas suturadas ao redor dos vasos vas e gonádicos. O orifício da hérnia é fechado com ponto de polipropileno através da fáscia transversalis e da tela; oblíquo externo é fechado seguido de aproximação da pele.

Outros nomes:

• Adesivo para hérnia Polysoft™ Bard®

taxa de dor crônica

entrevista por telefone e visita clínica

taxa de recorrência

visita clínica