Reparación de hernia preperitoneal versus pretrasversalis (PPTHR)

COMPARADOR_ACTIVO: grupo de reparación de malla pre-trasversalis

Procedimiento: reparación de hernia anterior

Se realiza una incisión inguinal, se divide el oblicuo externo y se rodea el cordón después de identificar los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico. Se diseca y reduce el saco, en caso de hernia directa se pliega la pared posterior del canal inguinal con sutura de polipropileno; en presencia de hernia indirecta, se reduce el saco y se pasa una puntada de manera que el anillo profundo quede ajustado alrededor del cordón. Se coloca una malla preformada en el piso del canal alrededor del cordón con las dos colas superpuestas lateralmente; luego se ancla la malla al tubérculo púbico. Se reaproxima el oblicuo externo con el cordón transpuesto en el espacio subcutáneo y se sutura la piel.

Otros nombres:

• reparación de hernia sin tensión

COMPARADOR_ACTIVO: grupo de parche preperitoneal transinguinal

Procedimiento: reparación transinguinal preperitoneal con parche

A través de una incisión inguinal de 5 cm se divide la fascia oblicua externa, se separan las fibras cremastéricas y se esqueletizan los elementos del cordón. Se aborda la hernia indirecta o directa ya través del orificio de la hernia se reduce el saco, se accede al espacio preperitoneal y se diseca para permitir la fácil colocación del parche facilitado por el anillo de retroceso de la memoria. En caso de hernia indirecta, la parte lateral del parche se divide y las dos colas se suturan alrededor de los conductos deferentes y los vasos gonadales. El orificio de la hernia se cierra con una sutura de polipropileno a través de la fascia transversalis y la malla; se cierra el oblicuo externo seguido de la aproximación de la piel.

Otros nombres:

• Parche para hernia Polysoft™ Bard®

índice de dolor crónico

entrevista telefónica y visita a la clínica

tasa de recurrencia

visita a la clínica