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Estudo para avaliar o efeito antiemético do aprepitanto versus placebo em crianças e adolescentes recebendo quimioterapia (Aprepitant)

16 de janeiro de 2015 atualizado por: Sameer Bakhshi, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

Um estudo para avaliar o efeito antiemético do aprepitanto versus placebo como terapia complementar em crianças e adolescentes recebendo quimioterapia: um estudo controlado randomizado, duplamente cego

Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) são uma das poucas toxicidades angustiantes mais observadas no tratamento do câncer. Pode ocorrer em até 90% em caso de uso de quimioterápicos altamente emetogênicos. O CINV causa distúrbios na vida diária do paciente com câncer e reduz a adesão ao tratamento. Mesmo com as medidas antieméticas padrão, até 50% do paciente pode sofrer dessa complicação. Embora exista uma diretriz antiemética padrão no caso de pacientes adultos, essas diretrizes não existem na população pediátrica. O novo medicamento Aprepitant tem sido recomendado para uso em adultos com alta eficácia, não existindo dados concretos disponíveis em crianças quanto ao seu uso. Existem poucos relatos retrospectivos e dados limitados disponíveis sobre o uso de Aprepitant em crianças com eficácia satisfatória na redução de CINV. Como não há grandes dados randomizados que sugiram sua eficácia e seu uso rotineiro em crianças, planejamos este estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

População:

Crianças e adolescentes (5-18 anos) com peso entre 15-65 kg recebendo quimioterapia altamente emetogênica (HEC) -

  • VAC (vincristina, dactinomicina/adriamicina, ciclofosfamida)
  • ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina)
  • Cisplatina/Doxorrubicina

Técnica de amostragem Os indivíduos que atenderam aos critérios de elegibilidade serão designados aleatoriamente usando um número de alocação aleatório gerado por computador em um dos dois grupos. A unidade de randomização será o sujeito no primeiro ciclo do HEC. O mesmo paciente não será inscrito duas vezes

Procedimento para coleta de dados:

  1. Os dados serão coletados de cada paciente de d1 a d10 de quimioterapia dos quais o paciente receberá quimioterapia em creche, no máximo até d3.
  2. Depois de obter o consentimento, o paciente será inscrito de acordo com os critérios de inclusão e exclusão e randomizado para um dos dois grupos. Todas as avaliações iniciais serão feitas. O paciente será explicado sobre o preenchimento do diário. Nos primeiros 2 dias. Os sujeitos preencherão o diário sob a supervisão do investigador, e o restante do preenchimento será feito em casa. O reforço será feito por telefone.

Procedimento de dupla ocultação

  • O duplo cego será feito para a intervenção. Serão feitas quatro caixas diferentes para cápsulas. Total de 3 cápsulas para 3 dias serão feitas em um blister, mencionando o d1, d2, d3 (para cada cápsula). Serão feitos dois grupos de peso corporal diferentes: 15-40 kg e 41-65 kg.
  • O grupo "A" será o código do grupo Aprepitant e o grupo "B" será o código do grupo de controle. Tanto o paciente quanto o investigador estarão cegos em relação à medicina no código.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

96

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, Índia, 110029
        • Dr. BRA IRCH, AIIMS

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os indivíduos devem ter um diagnóstico confirmado de malignidade e receber quimioterapia altamente emetogênica pela primeira vez (VAC, ABVD e CDDP/Doxorrubicina)
  • Faixa etária 5-18 anos com peso entre 15-65 kg
  • Crianças/adolescentes e seus cuidadores que entendam hindi ou inglês e estejam dispostos a participar do estudo (com consentimento informado por escrito)

Critério de exclusão:

  • Disfunção orgânica significativa
  • infecção ativa
  • Gravidez
  • Condição médica não controlada, exceto malignidade
  • Necessidade de medicação concomitante contraindicada
  • Pacientes recebendo quimioterapia diferente de VAC, ABVD e CDDP/Doxorrubicina
  • Tratamento com outro medicamento experimental dentro de 4 semanas após o início do estudo ou uso anterior de Aprepitant
  • Recebeu ou receberá RT no abdome ou pelve na semana anterior ao tratamento
  • Vomitou nas 24 horas anteriores ao tratamento
  • Exposição prévia a quimioterápicos altamente emetogênicos
  • Valores laboratoriais anormais (ANC<1500/mm3, TLC<3000/mm3, Plt<100.000/mm3, AST/ALT> 2,5 vezes LSN, bill>1,5 vezes LSN, S.cr>1,5 vezes LSN, paciente em tratamento sistêmico esteróides

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Aprepitanto
Trata-se de um ensaio duplo-cego randomizado controlado por placebo com faixa etária de 5 a 18 anos e peso entre 15 a 65 kg, que receberá quimioterapia altamente emetogênica. O paciente que atender aos critérios de inclusão será inscrito aleatoriamente em qualquer um dos dois braços - braço aprepitante e braço controle. O paciente no braço do aprepitanto receberá o medicamento do estudo (aprepitanto) junto com a terapia antiemética padrão (conforme as dosagens mencionadas no protocolo).

O paciente do grupo de estudo com categoria de peso de 15-40 kg receberá:

D1- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto 80 mg; D2- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto 80 mg; D3- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto 80 mg e

O paciente com categoria de peso de 41-65 kg no grupo de estudo receberá:

D1- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto 125 mg; D2- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto 80 mg; D3- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto 80 mg

Outros nomes:
  • Empov
Comparador de Placebo: Ao controle
Trata-se de um ensaio duplo-cego randomizado controlado por placebo com faixa etária de 5 a 18 anos e peso entre 15 a 65 kg, que receberá quimioterapia altamente emetogênica. O paciente que atender aos critérios de inclusão será inscrito aleatoriamente em qualquer um dos dois braços - braço aprepitante e braço controle. O paciente do braço controle receberá o placebo junto com a terapia antiemética padrão (conforme as dosagens mencionadas no protocolo).

Paciente no grupo de controle com categoria de peso de 15-40 kg receberá:

D1- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto placebo 80 mg; D2- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto placebo 80 mg; D3- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto placebo 80 mg; e

O paciente do grupo controle com categoria de peso de 41-65 kg receberá:

D1- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto placebo 125 mg; D2- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetrona (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitanto placebo 80 mg; D3- Dexametasona 0,15 mg/kg, ondansetron (0,15 mg/kg, dose única), Aprepitant placebo 80 mg (todos são injetáveis, exceto Aprepitant cápsula oral).

Outros nomes:
  • Empov cápsulas de placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
- Número de episódios de náuseas e vômitos. - Duração da náusea (em horas). - Gravidade da náusea de acordo com o Sistema de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS), escala numérica para náusea.
Prazo: 5 dias
5 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
- Efeitos colaterais adicionais induzidos pela quimioterapia. - Número de doses antieméticas (exceto aprepitanto) necessárias para o tratamento de vômitos.
Prazo: 5 dias
5 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sameer Bakhshi, MD, Dr. BRA IRCH, AIIMS, New Delhi (India)

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de julho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de julho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

26 de julho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de janeiro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de janeiro de 2015

Última verificação

1 de janeiro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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