Estudo comparativo da cirurgia de hemorróidas usando o dispositivo Enseal com técnicas cirúrgicas padrão de hemorróidas

O dispositivo EnSeal é aprovado pela FDA para cirurgia na ligadura e divisão do tecido vascular durante a cirurgia abdominal. A energia elétrica é convertida em energia térmica e resultante divisão simultânea dos tecidos. Isso permite que a cirurgia seja sem sangue e sem sutura. Tem sido usado com sucesso por muitos médicos individuais para hemorroidectomia, com aparente vantagem e sucesso; mas, até o momento, nenhum estudo comparativo foi feito para avaliar as vantagens e desvantagens desse método de hemorroidectomia, quando comparado às técnicas tradicionais de excisão. Os investigadores propõem usar este dispositivo no estudo atual no tratamento da doença hemorroidária, onde o tecido vascular é extirpado sem sangue e sem sutura. Atualmente está sendo usado em instituições nos Estados Unidos e na Europa.

Após a cirurgia, os pacientes receberão as mesmas instruções pós-operatórias padrão da hemorroidectomia convencional, que incluem tratamento de feridas, analgésicos e outras instruções padrão. O paciente será acompanhado no consultório com visitas de 3 a 4 semanas e 3 meses após a cirurgia.

Nessas visitas, eles serão avaliados quanto a complicações pós-operatórias, incluindo, entre outros: sangramento, retenção urinária, impactação fecal, reinternação hospitalar e dor. As complicações tardias - superiores a quatro semanas - serão acompanhadas, incluindo cicatrização prejudicada, constipação, abscesso, formação de fístula, fissura e estenose. O escore de dor do paciente e o tipo e quantidade de analgésicos tomados serão registrados pelo paciente diariamente durante as primeiras 2 semanas e depois semanalmente durante um mês após a cirurgia. Esta será avaliada por meio de um diário de dor que inclui uma escala visual analógica de dor (permitindo ao paciente descrever seu nível de dor em uma escala de 1 a 10) e espaço para anotar a quantidade de analgésicos utilizados. Durante cada visita ao consultório, o cirurgião operacional avaliará o paciente.