Interações medicamentosas entre paracetamol e Setrons no tratamento da dor (PARATRON)

A amigdalectomia é uma operação comum realizada em crianças que está associada a dor intensa e alta incidência de náuseas e vômitos. Portanto, diretrizes nacionais e internacionais têm recomendado o uso de setron como prevenção de náuseas e vômitos e também a administração sistemática de paracetamol para auxiliar no controle da dor pós-operatória. No entanto, uma interação potencial entre setrons e paracetamol foi relatada em diferentes estudos com animais e em voluntários humanos, embora sua existência nunca tenha sido encontrada na clínica. De fato, várias hipóteses são propostas para explicar o mecanismo de ação do paracetamol no tratamento da dor. No entanto, um recente envolve o sistema endocanabinóide e os receptores espinhais de serotonina. Os receptores de serotonina também estão envolvidos no mecanismo de ação de antieméticos, como os setrons. Na verdade, essas drogas são antagonistas da serotonina. Portanto, os pesquisadores levantaram a hipótese de que a administração concomitante de paracetamol e ondansetrona leva a uma interação que diminuirá o efeito analgésico do paracetamol.

Serão recrutados pacientes com idade entre 2 e 7 anos e agendados para amigdalectomia. Todos eles receberão paracetamol por via intravenosa no intraoperatório juntamente com ondansetrona ou droperidol. Os escores de dor usando a escala CHEOPS serão registrados por 24 horas. Além disso, os pacientes receberão injeções i.v. morfina durante a operação e na sala de recuperação, se necessário, e um anti-inflamatório não esteroide para dor pós-operatória; na enfermaria, codeína oral será administrada quando necessário. Os escores de dor serão registrados regularmente por até 24 horas, juntamente com o consumo de opioides e a incidência de náuseas e vômitos no mesmo período. Qualquer evento adverso também será registrado.