Лекарственные взаимодействия между парацетамолом и сетронами при лечении боли (PARATRON)

Тонзиллэктомия — частая операция, выполняемая у детей, связанная с выраженной болью и высокой частотой тошноты и рвоты. Поэтому национальные и международные руководства рекомендуют использовать сетрон для профилактики тошноты и рвоты, а также систематическое введение парацетамола для контроля послеоперационной боли. Тем не менее, о потенциальном взаимодействии между сетронами и парацетамолом сообщалось в различных исследованиях на животных и у людей-добровольцев, хотя его существование никогда не было обнаружено в клинике. Действительно, предлагается несколько гипотез для объяснения механизма действия парацетамола при лечении боли. Тем не менее, недавний случай включает эндоканнабиноидную систему и спинальные серотониновые рецепторы. Рецепторы серотонина также участвуют в механизме действия противорвотных средств, таких как сетроны. Действительно, эти препараты являются антагонистами серотонина. Поэтому исследователи предположили, что одновременное введение парацетамола и ондансетрона приводит к взаимодействию, которое снижает обезболивающий эффект парацетамола.

Будут набраны пациенты в возрасте 2-7 лет, которым запланирована тонзиллэктомия. Все они будут получать интраоперационно внутривенно парацетамол вместе с ондансетроном или дроперидолом. Показатели боли по шкале CHEOPS будут записываться в течение 24 часов. Кроме того, пациенты будут получать внутривенно. морфин во время операции и в послеоперационной палате при необходимости и нестероидный противовоспалительный препарат при послеоперационной боли; в палате при необходимости будет вводиться пероральный кодеин. Показатели боли будут регулярно записываться в течение 24 часов вместе с потреблением опиоидов и частотой возникновения тошноты и рвоты за тот же период. Любое нежелательное явление также будет зарегистрировано.