Existe benefício em otimizar o tratamento da insuficiência cardíaca (IC) em pacientes com mais de 80 anos? (HF 80)

O envelhecimento da população e a melhor gestão de várias doenças cardíacas, incluindo a isquémica, explicam o aumento da incidência e prevalência da insuficiência cardíaca crónica. O envelhecimento da população leva agora a serviços de apoio em cardiologia e particularmente nas unidades de insuficiência cardíaca em indivíduos com mais de 80 anos. É uma população especial com várias comorbilidades, na qual é difícil introduzir todos os tratamentos recomendados com doses óptimas. Existe de fato uma diferença significativa entre as doses ótimas de tratamentos testados em estudos sobre insuficiência cardíaca e as doses encontradas nas prescrições de pacientes internados por IC (insuficiência cardíaca). Infelizmente, ensaios clínicos sobre insuficiência cardíaca recrutaram pacientes jovens, com idade média de 65 anos. Estudos clínicos em cardiologia e particularmente em insuficiência cardíaca recrutam indivíduos jovens em detrimento de idosos que estão sub-representados nesses estudos.

Os investigadores irão comparar dois grupos: o primeiro com uma gestão "otimizada" e o segundo com "cuidados habituais".

O endpoint primário avaliará a qualidade de vida aos 6 meses de acordo com a escala de Minnesota. Os desfechos secundários serão a qualidade de vida aos 12 meses, qualidade de vida medida pelo SF 12 (para verificar qual nível é mais adequado para esta população) na linha de base, 6 meses e um ano, mortalidade aos 12 meses, o número de re -hospitalização e eventos cardiovasculares aos 12 meses, classe da New York Health Association (NYHA) (basal, 6 meses e 12 meses) e teste de caminhada de 6 minutos (baseline, 6 meses e 12 meses). Por fim, os investigadores planejam realizar uma análise sobre o interesse médico e econômico desse suporte.