C'è un vantaggio nell'ottimizzare il trattamento dell'insufficienza cardiaca (HF) nei pazienti di età superiore agli 80 anni? (HF 80)

L'invecchiamento della popolazione e una migliore gestione di varie malattie cardiache, inclusa quella ischemica, spiegano l'aumento dell'incidenza e della prevalenza dell'insufficienza cardiaca cronica. L'invecchiamento della popolazione porta ormai a servizi di supporto in cardiologia e in particolare nelle unità di scompenso cardiaco nei soggetti con più di 80 anni. Si tratta di una popolazione speciale con numerose comorbilità, in cui è difficile introdurre tutti i trattamenti raccomandati con dosi ottimali. Esiste infatti una differenza significativa tra le dosi ottimali dei trattamenti testati negli studi sullo scompenso cardiaco e le dosi riscontrate nelle prescrizioni dei ricoverati per scompenso cardiaco. Purtroppo gli studi clinici sullo scompenso cardiaco hanno reclutato pazienti giovani, età media 65 anni. Gli studi clinici in cardiologia e in particolare nello scompenso cardiaco reclutano soggetti giovani a scapito degli anziani che sono sottorappresentati in questi studi.

Gli investigatori metteranno a confronto due gruppi: il primo con una gestione "ottimizzata" e il secondo come "usual care".

L'endpoint primario valuterà la qualità della vita a 6 mesi secondo la scala del Minnesota. Gli esiti secondari saranno la qualità della vita a 12 mesi, la qualità della vita misurata dal SF 12 (per verificare quale livello è più adatto a questa popolazione) al basale, 6 mesi e un anno, la mortalità a 12 mesi, il numero di re - ospedalizzazione ed eventi cardiovascolari a 12 mesi, classe della New York Health Association (NYHA) (al basale, 6 mesi e 12 mesi) e test del cammino per 6 minuti (al basale, 6 mesi e 12 mesi). Infine gli investigatori intendono condurre un'analisi sull'interesse medico ed economico di questo supporto.