- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01446055
Estudo de Segurança e Eficácia de BM-MNC Autólogo Processado por Dois Métodos para Tratamento de Pacientes com Isquemia Crônica de Membros
Transplante de BM-MNC Autólogo Processado por ResQ Separator e Método Manual Convencional para Pacientes com Isquemia Crônica de Membros: um Estudo Multicêntrico Randomizado e Controlado
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
O uso de células mononucleares autólogas da medula óssea (BM-MNC) para tratar pacientes com isquemia crônica de membros tem se mostrado seguro e eficaz. No entanto, o processamento de medula óssea por centrifugação de gradiente de densidade Ficoll não é apenas demorado, mas também caro. O processamento manual da medula óssea também resulta em grande variação na quantidade e qualidade de células terapêuticas, o que leva diretamente ao desvio da segurança e eficácia da terapia celular. Este estudo tem como objetivo comparar um sistema automatizado de processamento de medula óssea com um método manual convencional em termos de segurança e eficácia.
O sistema ResQ desenvolvido pela Thermogenesis nos EUA fornece um sistema automático de processamento de células para a medula óssea. O sistema leva menos de 30 minutos para concentrar as células mononucleares terapêuticas, incluindo células-tronco, em um sistema fechado sem adicionar nenhum aditivo, como reagente de separação (Ficoll). O sistema também pode ser operado no ponto de atendimento.
O estudo foi concebido para provar que a segurança e a eficácia das células da medula óssea processadas pelo ResQ não são inferiores às das células que usam o método manual convencional. O método manual convencional envolve centrifugação em gradiente de densidade Ficoll e hastes de lavagem celular em um sistema aberto. Cada um dos braços de teste (ResQ vs método manual) consiste em 25 pacientes. O resultado primário é a segurança, que é medida por eventos adversos relacionados ao tratamento celular. Os endpoints secundários incluem índice de pressão tornozelo-braquial em repouso (ABI) e índice de pressão braquial (TBI), pressão transcutânea de oxigênio (TcPO2), distância de claudicação, avaliação da escala de dor em repouso, escala de vasos colaterais, etc.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Yongquan Gu, MD
- Número de telefone: 13910002909
- E-mail: gu-yq@263.net
Locais de estudo
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China
- Xuan Wu Hospital
-
Contato:
- Yongquan Gu, MD
- Número de telefone: 13910002909
- E-mail: gu-yq@263.net
-
Investigador principal:
- Yongquan Gu, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- estágio 2-4 de fontaine ou ITB em repouso <0,7
- idade entre 20 e 80 anos
- assinar consentimento informado, sujeitos voluntários
- diagnóstico de doença arterial oclusiva dos membros inferiores, isquemia diabética dos membros inferiores ou doença de Buerger
Critério de exclusão:
- diabetes mal controlada (HBA1c> 7,0%) e retinopatia proliferativa (estágio III-IV)
- história de malignidade nos últimos cinco anos ou nível sérico de marcadores tumorais elevados mais que o dobro
- insuficiência cardíaca, hepática, renal, respiratória grave ou mau estado geral não toleram o transplante de BM-MNC
- infecções graves (como celulite, osteomielite, etc.) ou gangrena que uma amputação maior não pode ser evitada
- oclusão da artéria aórtica ou ilíaca ou femoral comum
- mulher grávida ou mulher em idade reprodutiva que deseja dar à luz durante o estudo
- esperança de vida inferior a um ano
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Grupo de processos ResQ
O BM-MNC autólogo é enriquecido com o processo ResQ (um separador automático de células).
Em seguida, o produto celular é transplantado para os membros isquêmicos de um paciente.
|
A medula óssea autóloga é processada com ResQ no ponto de atendimento, antes do transplante
|
Comparador Ativo: Método convencional baseado em Ficoll
Um método convencional baseado na separação de células Ficoll é usado para processar a medula óssea.
|
Comparação de diferentes métodos de processamento de células
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Evento adverso relacionado ao tratamento celular
Prazo: 2 semanas após o transplante de medula óssea
|
|
2 semanas após o transplante de medula óssea
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
tamanho da úlcera
Prazo: Pós-transplante de medula óssea: 1, 3, 6, 12 meses
|
Medindo a área da úlcera (cm2) e a profundidade (mm) do membro: Para cada úlcera, registre fotograficamente a área e a profundidade com uma régua para calcular a área da úlcera em milímetros quadrados. |
Pós-transplante de medula óssea: 1, 3, 6, 12 meses
|
escore de dor em repouso.
Prazo: Pós-transplante de medula óssea: 1,3, 6, 12 meses
|
Pontuação da dor em repouso com base no grau de dor conforme as cinco escalas a seguir): 0 nível-0 ponto: sem dor;
Antes do transplante: pontos; após o transplante: pontos. |
Pós-transplante de medula óssea: 1,3, 6, 12 meses
|
pontuação de sensação de frio
Prazo: Pós-transplante de medula óssea: 1,3, 6, 12 meses
|
com base na sensação de frio conforme cinco escalas a seguir: nível 0-0 ponto: sem sensação de frio;
|
Pós-transplante de medula óssea: 1,3, 6, 12 meses
|
claudicação distância (m)
Prazo: Pós-transplante de medula óssea: 1, 3, 6, 12 meses
|
Medição da distância da claudicação (m): Para pacientes com claudicação intermitente, o teste de exercício em esteira (sem inclinação, velocidade de 3 km/h) é empregado para medir a distância da claudicação.
|
Pós-transplante de medula óssea: 1, 3, 6, 12 meses
|
ITB em repouso
Prazo: Pós-transplante de medula óssea: 1,3, 6, 12 meses
|
Medição do ABI (índice tornozelo-braquial, ABI): Meça a pressão arterial com um laser Doppler e, em seguida, calcule o índice tornozelo-braquial, que é uma razão entre a pressão arterial do tornozelo e a pressão arterial braquial em repouso. |
Pós-transplante de medula óssea: 1,3, 6, 12 meses
|
TcPO2 em repouso (mmHg)
Prazo: Pós-transplante de medula óssea: 1, 3, 6, 12 meses
|
A pressão transcutânea de oxigênio (TcPO2) deve ser medida no mesmo local no membro isquêmico em repouso.
|
Pós-transplante de medula óssea: 1, 3, 6, 12 meses
|
Pontuação dos vasos colaterais
Prazo: Pós-transplante de medula óssea: 1,3, 6, 12 meses
|
Pontuação dos vasos colaterais: Usando DSA (angiografia de subtração digital) ou CTA (angiografia por tomografia computadorizada) para marcar a formação de vasos colaterais. Uma pontuação média é obtida para cada membro isquêmico por 3 intervencionistas independentes com base na seguinte pontuação de 4 níveis: 0 (sem novos vasos colaterais)
|
Pós-transplante de medula óssea: 1,3, 6, 12 meses
|
Taxa de amputação
Prazo: Pós-transplante de medula óssea: 1, 3, 6, 12 meses
|
A taxa e o nível de amputação são registrados.
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Pós-transplante de medula óssea: 1, 3, 6, 12 meses
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Medição da microcirculação da pele
Prazo: 1,3,6,12 meses após o transplante
|
usando "fluxometria a laser-Doppler" da PeriMed, meça a microcirculação da pele no mesmo local no membro isquêmico em repouso.
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1,3,6,12 meses após o transplante
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TCE em repouso
Prazo: Pós-transplante de medula óssea: 1,3, 6, 12 meses
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Medição do TBI (Índice Toe Brachial): Meça a pressão arterial com um laser Doppler e, em seguida, calcule o índice Toe Brachial, que é uma relação entre a pressão arterial do dedo do pé e a pressão arterial braquial. |
Pós-transplante de medula óssea: 1,3, 6, 12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Yong-Quan Gu, Dr., Xuanwu Hospital, Beijing
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TGResQ082011
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