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慢性四肢虚血患者を治療するための2つの方法で処理された自家BM-MNCの安全性と有効性の研究

2011年10月8日 更新者:Yong-Quan Gu、Xuanwu Hospital, Beijing

慢性肢虚血患者のためのResQ Separatorおよび従来の手動法によって処理された自家BM-MNCの移植:多施設無作為化対照試験

自家骨髄単核細胞 (BM-MNC) を使用して慢性肢虚血患者を治療することは、安全で効果的であることが証明されています。 しかし、Ficoll 密度勾配遠心法による骨髄の処理は、時間がかかるだけでなく、費用もかかります。 骨髄を手作業で処理すると、治療用細胞の量と質に大きなばらつきが生じ、細胞療法の安全性と有効性の偏差に直接つながります。 この研究は、安全性と有効性の観点から、自動化された骨髄処理システムを従来の手動方法と比較することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

自家骨髄単核細胞 (BM-MNC) を使用して慢性肢虚血患者を治療することは、安全で効果的であることが証明されています。 しかし、Ficoll 密度勾配遠心法による骨髄の処理は、時間がかかるだけでなく、費用もかかります。 骨髄を手作業で処理すると、治療用細胞の量と質に大きなばらつきが生じ、細胞療法の安全性と有効性の直接的な逸脱につながります。 この研究は、安全性と有効性の観点から、自動化された骨髄処理システムを従来の手動方法と比較することを目的としています。

米国サーモジェネシス社が開発したResQシステムは、骨髄の自動細胞処理システムを提供します。 このシステムは、分離試薬(Ficoll)などの添加物を追加することなく、閉鎖系で幹細胞を含む治療用単核細胞を 30 分未満で濃縮します。 このシステムは、ポイントオブケアでも操作できます。

この研究は、ResQ によって処理された骨髄細胞の安全性と有効性が、従来の手動方法を使用した細胞の安全性と有効性に劣らないことを証明するように設計されています。 従来の手動法では、フィコール密度勾配遠心分離と細胞洗浄ステムをオープン システムで使用していました。 各テスト アーム (ResQ 対手動法) は 25 人の患者で構成されます。 主な結果は、細胞治療に関連する有害事象によって測定される安全性です。 副次的評価項目には、安静時足関節上腕圧指数 (ABI) およびつま先上腕圧指数 (TBI)、経皮的酸素圧 (TcPO2)、跛行距離、安静時疼痛スケール評価、側副血管スケールなどが含まれます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

50

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Yongquan Gu, MD
  • 電話番号:13910002909
  • メールgu-yq@263.net

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国
        • Xuan Wu Hospital
        • コンタクト:
          • Yongquan Gu, MD
          • 電話番号:13910002909
          • メールgu-yq@263.net
        • 主任研究者:
          • Yongquan Gu, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~78年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. フォンテーヌのステージ 2 ~ 4 または安静時 ABI <0.7
  2. 20歳から80歳までの年齢
  3. インフォームド コンセントに署名する、任意の被験者
  4. 下肢動脈閉塞症、糖尿病性下肢虚血、バージャー病の診断

除外基準:

  1. コントロール不良の糖尿病 (HBA1c> 7.0%) および増殖性網膜症 (ステージ III-IV)
  2. 過去5年間の悪性腫瘍の病歴または腫瘍マーカーの血清レベルが2倍以上上昇している
  3. 重度の心臓、肝臓、腎臓、呼吸不全、または全身状態の悪い人はBM-MNC移植に耐えられません
  4. 重大な感染症(蜂窩織炎、骨髄炎など)または大切断が避けられない壊疽
  5. 大動脈または腸骨動脈または総大腿動脈の閉塞
  6. 妊娠中の女性、または研究の過程で出産を希望する生殖年齢の女性
  7. 平均余命は1年未満

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ResQ プロセス グループ
自家 BM-MNC は、ResQ プロセス (自動細胞分離機) で強化されています。 次いで、細胞産物を患者の虚血肢に移植する。
自家骨髄は、移植前にポイント オブ ケアで ResQ で処理されます。
アクティブコンパレータ:フィコールベースの従来法
骨髄の処理には、フィコール細胞分離による従来の方法が用いられます。
異なる細胞処理方法の比較

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
細胞治療関連の有害事象
時間枠:骨髄移植後2週間
  1. 体温、脈拍、呼吸、血圧
  2. 血液と尿のルーチン分析、
  3. 肝機能(ALT:アラニンアミノトランスフェラーゼ、AST:アスパラギン酸トランスフェラーゼ)、腎機能(血中尿素窒素、クレアチニン;) 凝固機能(APTT,PT,Fib,TT)
  4. ECG(心電図)
  5. 局所炎症反応
  6. 細胞処理関連死
  7. 細胞処理に関連した予期しない切断。
骨髄移植後2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
潰瘍の大きさ
時間枠:骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月

四肢の潰瘍面積 (cm2) と深さ (mm) の測定:

各潰瘍について、面積と深さを定規で写真に記録し、潰瘍の面積を平方ミリメートルで計算します。

骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月
残りの痛みのスコア.
時間枠:骨髄移植後:1,3,6,12ヶ月

次の 5 つのスケールとして、痛みの程度に基づいて安静時の痛みを採点します。

0レベル-0点:痛みなし。

  1. レベル 1 ポイント: 思い出すことができる時折の痛み。
  2. レベル 2 ポイント: 痛みはよくあるが、鎮痛剤がなくても、または少しあっても耐えられる。
  3. レベル 3 ポイント: 一般的な鎮痛薬が必要な場合が多い。
  4. レベル-4点:痛みによる睡眠への影響、一般的な鎮痛剤では緩和しにくい。

移植前:ポイント。移植後:ポイント。

骨髄移植後:1,3,6,12ヶ月
冷感スコア
時間枠:骨髄移植後:1,3,6,12ヶ月

冷感については、以下の5段階で評価する。0レベル-0点:冷感なし。

  1. レベル-1点、または :ときどき冷たい感じ。
  2. レベル2:冷感が多い。
  3. レベル3:かなり冷感。 局所断熱材を使用すると、大幅に改善できます。
  4. レベル4のポイント:かなり冷感があり、局所断熱材を使用してもあまり改善されない。
骨髄移植後:1,3,6,12ヶ月
跛行距離 (m)
時間枠:骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月
跛行距離(m)の測定: 間歇跛行の場合、トレッドミル運動試験(傾斜なし、時速3km)を用いて跛行距離を測定します。
骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月
安静時のABI
時間枠:骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月

ABI(足首上腕指数、ABI)の測定:

レーザードップラーで動脈圧を測定し、安静時の上腕動脈血圧に対する足首動脈血圧の比である足首上腕指数を計算します。

骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月
安静時の TcPO2 (mmHg)
時間枠:骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月
経皮酸素圧(TcPO2)は、安静時の虚血肢の同じ部位で測定する必要があります。
骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月
担保船スコア
時間枠:骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月

担保船スコア:

DSA(デジタルサブトラクション血管造影)またはCTA(コンピューター断層撮影血管造影)を使用して、側副血管形成をスコアリングします。

平均スコアは、次の 4 つのレベル スコアに基づいて、3 人の独立した介入医によって各虚血肢について得られます。

0 (新しい担保船なし)

  • 1 (少し新しい担保船)
  • 2 (中等度の新しい側副血管)
  • 3 (豊富な新しい担保船)
骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月
切断率
時間枠:骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月
切断率とレベルが記録されます。
骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月
皮膚微小循環測定
時間枠:移植後1、3、6、12ヶ月
PeriMed「レーザードップラー流量測定」を使用して、安静時の虚血肢の同じ部位の皮膚微小循環を測定します。
移植後1、3、6、12ヶ月
安静時外傷性脳損傷
時間枠:骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月

TBI(Toe Brachial Index)の測定:

レーザードップラーで動脈圧を測定し、上腕動脈血圧に対する足指動脈血圧の比である足指上腕指数を計算します。

骨髄移植後:1、3、6、12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Yong-Quan Gu, Dr.、Xuanwu Hospital, Beijing

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年10月1日

一次修了 (予想される)

2012年4月1日

研究の完了 (予想される)

2013年4月1日

試験登録日

最初に提出

2011年9月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年10月2日

最初の投稿 (見積もり)

2011年10月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年10月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年10月8日

最終確認日

2011年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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