Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhets- og effektstudie av autolog BM-MNC behandlet av to metoder for behandling av pasienter med kronisk lemmeriskemi

8. oktober 2011 oppdatert av: Yong-Quan Gu, Xuanwu Hospital, Beijing

Transplantasjon av autolog BM-MNC behandlet av ResQ-separator og konvensjonell manuell metode for pasienter med kronisk lemmeriskemi: en multisenter randomisert kontrollert studie

Bruk av autologe mononukleære benmargsceller (BM-MNC) for å behandle pasienter med kronisk iskemi i ekstremiteter har vist seg trygt og effektivt. Imidlertid er behandling av benmarg ved Ficoll-densitetsgradientsentrifugering ikke bare tidkrevende, men også dyrt. Manuell prosessering av benmarg resulterer også i stor variasjon i terapeutisk cellekvantitet og kvalitet som direkte fører til avvik i sikkerhet og effekt av celleterapien. Denne studien tar sikte på å sammenligne et automatisert benmargsbehandlingssystem med en konvensjonell manuell metode når det gjelder sikkerhet og effekt.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Bruk av autologe mononukleære benmargsceller (BM-MNC) for å behandle pasienter med kronisk iskemi i ekstremiteter har vist seg trygt og effektivt. Imidlertid er behandling av benmarg ved Ficoll-densitetsgradientsentrifugering ikke bare tidkrevende, men også dyrt. Manuell prosessering av benmarg resulterer også i stor variasjon i terapeutisk cellekvantitet og kvalitet som direkte fører til avvik i sikkerhet og effekt av celleterapien. Denne studien tar sikte på å sammenligne et automatisert benmargsbehandlingssystem med en konvensjonell manuell metode når det gjelder sikkerhet og effekt.

ResQ-system utviklet av Thermogenesis i USA gir et automatisk cellebehandlingssystem for benmarg. Systemet tar mindre enn 30 minutter å konsentrere de terapeutiske mononukleære cellene inkludert stamceller i et lukket system uten å tilsette noe additiv som separasjonsreagens (Ficoll). Systemet kan også betjenes på pleiestedet.

Studien er designet for å bevise at sikkerheten og effektiviteten til benmargsceller behandlet av ResQ ikke er dårligere enn cellene ved bruk av konvensjonell manuell metode. Den konvensjonelle manuelle metoden er involvert Ficoll-densitetsgradientsentrifugering og cellevasking i et åpent system. Hver av testarmene (ResQ vs manuell metode) består av 25 pasienter. Det primære resultatet er sikkerhet som måles ved cellebehandlingsrelaterte bivirkninger. De sekundære endepunktene inkluderer hvileankel-brachial trykkindeks (ABI) og tå brachial trykkindeks (TBI), transkutant oksygentrykk (TcPO2), claudicatio avstand, evaluering av hvilesmerteskala, kollateral karskala, etc.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

50

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Xuan Wu Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 78 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Fontaines trinn 2-4 eller hvile ABI <0,7
  2. alder mellom 20 og 80 år
  3. signere informert samtykke, frivillige subjekter
  4. diagnose av arteriell okklusiv sykdom i nedre ekstremiteter, eller diabetisk iskemi i underekstremiteter, eller Buergers sykdom

Ekskluderingskriterier:

  1. dårlig kontrollert diabetes (HBA1c> 7,0%) og proliferativ retinopati (III-IV stadium)
  2. malignitetshistorie de siste fem årene eller serumnivået av tumormarkører økt mer enn doblet
  3. alvorlig hjerte-, lever-, nyre-, respirasjonssvikt eller dårlig allmenntilstand tåler ikke BM-MNC-transplantasjon
  4. alvorlige infeksjoner (som cellulitt, osteomyelitt, etc.) eller koldbrann som en større amputasjon ikke kan unngås
  5. aorta eller iliaca eller vanlig femoral arterie okklusjon
  6. gravid kvinne eller kvinne i reproduktiv alder som ønsker å føde gjennom hele studiet
  7. forventet levealder mindre enn ett år

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: ResQ prosessgruppe
Autolog BM-MNC er beriket med ResQ-prosess (en automatisk celleseparator). Deretter transplanteres celleproduktet inn i iskemibeina til en pasient.
Autolog benmarg behandles med ResQ på pleiepunktet før transplantasjonen
Aktiv komparator: Ficoll-basert konvensjonell metode
En konvensjonell metode basert på Ficoll-celleseparasjon brukes til å behandle benmarg.
Sammenligning av ulike cellebehandlingsmetoder

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Cellebehandlingsrelatert bivirkning
Tidsramme: 2 uker etter benmargstransplantasjon
  1. Temperatur, puls, respirasjon, blodtrykk
  2. Rutinemessig analyse av blod og urin,
  3. Leverfunksjon(ALT:alaninaminotransferase,AST:aspartattransferase), nyrefunksjon(blodurea nitrogen, kreatinin;) Koagulasjonsfunksjon(APTT,PT,Fib,TT)
  4. EKG (elektrokardiografi)
  5. lokal inflammatorisk respons
  6. Cellebehandlingsrelatert død
  7. Cellebehandlingsrelatert uventet amputasjon.
2 uker etter benmargstransplantasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
sårstørrelse
Tidsramme: Etter benmargstransplantasjon: 1, 3, 6, 12 måneder

Måling av sårareal (cm2) og dybde (mm) av lem:

For hvert sår, registrer området og dybden fotografisk med en linjal for å beregne sårarealet i kvadratmillimeter.

Etter benmargstransplantasjon: 1, 3, 6, 12 måneder
hvile smerte score.
Tidsramme: Etter benmargstransplantasjon: 1, 3, 6, 12 måneder

Scoring av hvilesmerten basert på graden av smerte ved å følge fem skalaer):

0 nivå-0 poeng: ingen smerte;

  1. nivå-1 poeng: sporadiske smerter som kan gjenkalles;
  2. nivå-2 poeng: smertene ofte, men kan tolereres, uten eller med litt analgetika;
  3. nivå-3 poeng: ofte med behov for generelle analgetika;
  4. nivå -4 poeng: påvirker søvnen på grunn av smertene, generell smertestillende medisin er vanskelig å lindre.

Før transplantasjon: poeng; etter transplantasjon: poeng.

Etter benmargstransplantasjon: 1, 3, 6, 12 måneder
score for kuldefølelse
Tidsramme: Etter benmargstransplantasjon:,1, 3, 6, 12 måneder

basert på en følelse av kulde som følgende fem skalaer: 0 nivå-0 poeng: ingen kald følelse;

  1. nivå-1 poeng, eller: Av og til kald følelse;
  2. nivå-2 poeng: Ofte med kald følelse;
  3. nivå-3 poeng: betydelig kald følelse. og kan forbedres betydelig ved bruk av lokal isolasjon.
  4. nivå-4 poeng: betydelig kaldfølelse, og kan ikke forbedres vesentlig ved bruk av lokal isolasjon.
Etter benmargstransplantasjon:,1, 3, 6, 12 måneder
claudicatio avstand (m)
Tidsramme: Etter benmargstransplantasjon: 1, 3, 6, 12 måneder
Måling av claudicatio avstand (m): For pasienter med claudicatio intermittens brukes tredemølletreningstest (ingen tilt, hastighet 3 km/t) for å måle claudicatio avstand.
Etter benmargstransplantasjon: 1, 3, 6, 12 måneder
Hvilende ABI
Tidsramme: Etter benmargstransplantasjon: 1,3, 6, 12 måneder

Måling av ABI (ankel brachial indeks, ABI):

Mål arterielt trykk med en laser-doppler, og beregn deretter ankel-brachial-indeksen, det vil si forholdet mellom ankelarterielt blodtrykk og brachialt arterielt blodtrykk i hvile.

Etter benmargstransplantasjon: 1,3, 6, 12 måneder
Hvilende TcPO2 (mmHg)
Tidsramme: Etter benmargstransplantasjon: 1, 3, 6, 12 måneder
Transkutant oksygentrykk (TcPO2) bør måles på samme sted i det iskemiske lem i hvile.
Etter benmargstransplantasjon: 1, 3, 6, 12 måneder
Collateral fartøyscore
Tidsramme: Etter benmargstransplantasjon: 1,3, 6, 12 måneder

Sikkerhetsfartøyscore:

Bruk av DSA (Digital subtraksjon angiografi) eller CTA (computertomografisk angiografi) for å score kollateral kardannelse.

En gjennomsnittlig poengsum oppnås for hvert iskemisk lem av 3 uavhengige intervensjonister basert på følgende 4 nivåscore:

0 (ingen nye sikkerheter)

  • 1 (Litt nye sikkerheter)
  • 2 (moderat nye kollaterale blodårer)
  • 3 (rike nye sikkerheter)
Etter benmargstransplantasjon: 1,3, 6, 12 måneder
Amputasjonsrate
Tidsramme: Etter benmargstransplantasjon: 1, 3, 6, 12 måneder
Amputasjonshastighet og -nivå registreres.
Etter benmargstransplantasjon: 1, 3, 6, 12 måneder
Hudmikrosirkulasjonsmåling
Tidsramme: 1,3,6,12 måneder etter transplantasjon
ved hjelp av PeriMed "laser-doppler flowmetry" måles hudens mikrosirkulasjon på samme sted i det iskemiske lem i hvile.
1,3,6,12 måneder etter transplantasjon
Hvilende TBI
Tidsramme: Etter benmargstransplantasjon: 1,3, 6, 12 måneder

Måling av TBI (Toe Brachial Index):

Mål arterielt trykk med en laser-doppler, og beregn deretter Toe Brachial Index, som er forholdet mellom tåarterielt blodtrykk og arterielt brachialt blodtrykk.

Etter benmargstransplantasjon: 1,3, 6, 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Yong-Quan Gu, Dr., Xuanwu Hospital, Beijing

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. oktober 2011

Primær fullføring (Forventet)

1. april 2012

Studiet fullført (Forventet)

1. april 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. september 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. oktober 2011

Først lagt ut (Anslag)

4. oktober 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

12. oktober 2011

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. oktober 2011

Sist bekreftet

1. oktober 2011

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Perifer arteriell sykdom

3
Abonnere