Avaliando as propriedades do enxerto de veia entre a técnica de colheita convencional e sem toque - (PATENTE SVG)

A aterosclerose é uma doença inflamatória complexa e multifatorial, que se inicia principalmente em áreas de lesão endotelial, secundária a distúrbios biomecânicos ou fatores sistêmicos, como distúrbios de lipoproteínas, hipertensão, diabetes e tabagismo (hipótese da resposta à lesão). Dados acumulados indicam que alterações estruturais e/ou funcionais na integridade endotelial desempenham um papel primordial no desenvolvimento da aterosclerose por meio da promoção de interações aberrantes entre lipoproteínas modificadas, macrófagos derivados de monócitos, células T e elementos celulares normais da parede arterial, incitando a formação precoce de placas. Como tal, as estratégias, quer de natureza farmacológica quer mecânica, que reduzem e/ou restauram a homeostase endotelial continuam a ser uma pedra angular importante para limitar a aterosclerose.

Os investigadores levantam a hipótese de que as veias safenas colhidas usando a técnica pediculada atraumática ("no-touch") de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio isolada exibirão índices superiores de estrutura vasomotora em comparação com as veias colhidas usando a técnica aberta convencional. Prevemos que a cicatrização da perna não será significativamente alterada usando a técnica "sem toque".

Os pacientes elegíveis terão dois segmentos SVG colhidos, um de cada perna. Uma perna terá o SVG colhido da maneira convencional e a perna contralateral terá o SVG colhido usando a técnica "sem toque". Isso será determinado pela randomização do bloco revelada no momento da incisão da pele. Para pacientes com veias safenas da perna muito pequenas, o protocolo cirúrgico seria então usar o segmento da coxa. Os pacientes farão varreduras Duplex para avaliar as veias safenas no pré-operatório.