Valutazione delle proprietà dell'innesto venoso tra tecnica di raccolta convenzionale e senza contatto - (BREVETTO SVG)

L'aterosclerosi è una malattia infiammatoria complessa e multifattoriale, che inizia principalmente in aree di lesione endoteliale, secondaria a disturbi biomeccanici o fattori sistemici come disturbi delle lipoproteine, ipertensione, diabete e fumo (l'ipotesi della risposta all'infortunio). I dati accumulati indicano che le alterazioni strutturali e/o funzionali nell'integrità endoteliale svolgono un ruolo primordiale nello sviluppo dell'aterosclerosi attraverso la promozione di interazioni aberranti tra lipoproteine ​​modificate, macrofagi derivati ​​da monociti, cellule T ed elementi cellulari normali della parete arteriosa che incitano alla formazione precoce della placca. Pertanto, le strategie, di natura farmacologica o meccanica che riducono e/o ripristinano l'omeostasi endoteliale, rimangono un'importante pietra miliare per limitare l'aterosclerosi.

Gli investigatori ipotizzano che le vene safene raccolte utilizzando la tecnica atraumatica peduncolata ("no-touch") da pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass coronarico isolato mostreranno indici superiori di struttura vasomotoria rispetto alle vene raccolte utilizzando la tecnica aperta convenzionale. Prevediamo che la guarigione delle gambe non sarà alterata in modo significativo utilizzando la tecnica "no-touch".

Ai pazienti idonei verranno prelevati due segmenti SVG, uno da ciascuna parte inferiore della gamba. Una gamba avrà la SVG raccolta in modo convenzionale e la gamba controlaterale avrà la SVG raccolta utilizzando la tecnica "no touch". Questo sarà determinato dalla randomizzazione a blocchi rivelata al momento dell'incisione cutanea. Per i pazienti con vene safene della parte inferiore della gamba molto piccole, il protocollo chirurgico consisterebbe nell'utilizzare invece il segmento della coscia. I pazienti verranno sottoposti a scansioni duplex per valutare le vene safene prima dell'intervento.