Оценка свойств венозного трансплантата между традиционной и бесконтактной техникой сбора - (ПАТЕНТ SVG)

Атеросклероз представляет собой сложное многофакторное воспалительное заболевание, которое инициируется в основном в зонах эндотелиального повреждения, вторичного по отношению к биомеханическим нарушениям или системным факторам, таким как нарушения липопротеинов, артериальная гипертензия, диабет и курение (гипотеза реакции на повреждение). Накапливающиеся данные показывают, что структурные и/или функциональные изменения целостности эндотелия играют первостепенную роль в развитии атеросклероза, способствуя аберрантным взаимодействиям между модифицированными липопротеинами, моноцитарными макрофагами, Т-клетками и нормальными клеточными элементами артериальной стенки, провоцируя раннее образование бляшек. Таким образом, стратегии, фармакологические или механические по своей природе, которые уменьшают и/или восстанавливают эндотелиальный гомеостаз, остаются важным краеугольным камнем для ограничения атеросклероза.

Исследователи предполагают, что подкожные вены, извлеченные с использованием атравматичной техники на ножке («без прикосновения») у пациентов, перенесших операцию изолированного коронарного шунтирования, будут демонстрировать превосходные показатели вазомоторной структуры по сравнению с венами, извлеченными с использованием традиционной открытой техники. Мы ожидаем, что заживление ноги не будет значительно изменено при использовании техники «без прикосновения».

У подходящих пациентов будут взяты два сегмента SVG, по одному из каждой голени. На одной ноге SVG будет собираться обычным способом, а на противоположной ноге SVG будет собираться с использованием техники «без касания». Это будет определяться рандомизацией блоков, выявленной во время разреза кожи. Для пациентов с очень маленькими подкожными венами голени хирургический протокол будет заключаться в том, чтобы вместо этого использовать сегмент бедра. Пациенты будут проходить дуплексное сканирование для оценки подкожных вен перед операцией.