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- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01493778
Segurança e eficácia do Turoctocog Alfa na prevenção e tratamento de sangramentos em crianças com hemofilia A não tratadas anteriormente (guardian™4)
Segurança e Eficácia do Turoctocog Alfa na Prevenção e Tratamento de Sangramentos em Pacientes Pediátricos Não Tratados Anteriormente com Hemofilia A
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Algiers, Argélia, 16000
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Annaba, Argélia, 23000
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Parana
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Curitiba, Parana, Brasil, 80250-060
- Novo Nordisk Investigational Site
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Sao Paulo
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Campinas, Sao Paulo, Brasil, 13081-970
- Novo Nordisk Investigational Site
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Beijing, China, 100032
- Novo Nordisk Investigational Site
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100045
- Novo Nordisk Investigational Site
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Chongqing
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Chonqqing, Chongqing, China, 400014
- Novo Nordisk Investigational Site
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510515
- Novo Nordisk Investigational Site
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Tianjin
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Tianjing, Tianjin, China, 300020
- Novo Nordisk Investigational Site
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- Novo Nordisk Investigational Site
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København Ø, Dinamarca, 2100
- Novo Nordisk Investigational Site
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Barcelona, Espanha, 08035
- Novo Nordisk Investigational Site
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El Palmar, Espanha, 30120
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Madrid, Espanha, 28046
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85016-7710
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California
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Long Beach, California, Estados Unidos, 90806
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010-2978
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32827
- Novo Nordisk Investigational Site
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33607
- Novo Nordisk Investigational Site
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Novo Nordisk Investigational Site
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Georgia
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Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Novo Nordisk Investigational Site
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Macon, Georgia, Estados Unidos, 31201
- Novo Nordisk Investigational Site
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Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31404
- Novo Nordisk Investigational Site
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Illinois
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Oak Lawn, Illinois, Estados Unidos, 60453
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89109
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08901
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New York
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Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11220
- Novo Nordisk Investigational Site
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Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201-5425
- Novo Nordisk Investigational Site
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Novo Nordisk Investigational Site
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Novo Nordisk Investigational Site
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Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45404
- Novo Nordisk Investigational Site
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- Novo Nordisk Investigational Site
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Novo Nordisk Investigational Site
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84113
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- Novo Nordisk Investigational Site
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Krasnodar, Federação Russa, 350007
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Moscow, Federação Russa, 119049
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Saint-Petersburg, Federação Russa, 191065
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Athens, Grécia, GR-11527
- Novo Nordisk Investigational Site
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Thessaloniki, Grécia, GR 54642
- Novo Nordisk Investigational Site
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Shatin, New Territories, Hong Kong
- Novo Nordisk Investigational Site
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Budapest, Hungria, 1089
- Novo Nordisk Investigational Site
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Debrecen, Hungria, 4032
- Novo Nordisk Investigational Site
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Aichi, Japão, 466-8560
- Novo Nordisk Investigational Site
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Hyogo, Japão, 654-0047
- Novo Nordisk Investigational Site
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Shizuoka, Japão, 420-8660
- Novo Nordisk Investigational Site
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Tokyo, Japão, 157-8535
- Novo Nordisk Investigational Site
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Vilnius, Lituânia, 08406
- Novo Nordisk Investigational Site
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Adana, Peru, 01130
- Novo Nordisk Investigational Site
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Antalya, Peru, 01010
- Novo Nordisk Investigational Site
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Bornova-IZMIR, Peru, 35100
- Novo Nordisk Investigational Site
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Izmit, Peru, 41380
- Novo Nordisk Investigational Site
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Samsun, Peru, 55319
- Novo Nordisk Investigational Site
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Bydgoszcz, Polônia, 85-094
- Novo Nordisk Investigational Site
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Lublin, Polônia, 20-093
- Novo Nordisk Investigational Site
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San Juan, Porto Rico, 00935
- Novo Nordisk Investigational Site
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Porto, Portugal, 4200-319
- Novo Nordisk Investigational Site
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Belgrade, Sérvia, 11070
- Novo Nordisk Investigational Site
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Graz, Áustria, 8036
- Novo Nordisk Investigational Site
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Innsbruck, Áustria, 6020
- Novo Nordisk Investigational Site
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Klagenfurt, Áustria, A 9026
- Novo Nordisk Investigational Site
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Linz, Áustria, 4020
- Novo Nordisk Investigational Site
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Salzburg, Áustria, A 5020
- Novo Nordisk Investigational Site
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St. Poelten, Áustria, A 3100
- Novo Nordisk Investigational Site
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Wien, Áustria, A 1090
- Novo Nordisk Investigational Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade abaixo de 6 anos
- Consentimento informado obtido antes de quaisquer atividades relacionadas ao estudo (atividades relacionadas ao estudo são qualquer procedimento que não teria sido realizado durante o manejo normal do paciente)
- Pacientes do sexo masculino com diagnóstico de hemofilia A grave congênita (nível de FVIII igual ou inferior a 1%)
- Nenhum uso anterior de produtos de fator de coagulação purificado (exposição anterior, igual ou inferior a 5 ED a componentes sanguíneos, por ex. crioprecipitado, plasma fresco congelado, é aceito) incluindo NovoEight® /Novoeight® comercialmente disponível
Critério de exclusão:
- Alergia conhecida ou suspeita a proteína de hamster ou intolerância a produto(s) experimental(is) ou produtos relacionados
- Participação anterior neste estudo definida como retirada após a administração do produto do estudo
- Distúrbios de coagulação congênitos ou adquiridos, exceto hemofilia A
- Qualquer história de inibidor do fator VIII
- Tratamento em andamento ou tratamento planejado durante o estudo com agentes imunomoduladores (por exemplo, imunoglobulina intravenosa (IVIG), corticosteróides sistêmicos de rotina)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: turoctocog alfa
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Os pacientes serão agendados para receber tratamento com turoctocog alfa por pelo menos 100 dias de exposição.
Na maioria dos casos, o tratamento será administrado em casa com autoinjeção intravenosa (i.v., na veia) pelo pai/cuidador/pessoa de apoio.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de Incidência de Inibidores do Fator VIII (Acima ou Igual a 0,6 BU (Unidades Bethesda)/mL) para a Fase Principal do Ensaio
Prazo: Da visita 2 (21 dias após a triagem) à visita 5 (50-55 dias de exposição)
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A taxa de incidência (porcentagem de participantes com inibidores) de inibidores definida como títulos de inibidores ≥0,6 BU para a fase principal do estudo.
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Da visita 2 (21 dias após a triagem) à visita 5 (50-55 dias de exposição)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Efeito hemostático do Turoctocog Alfa no tratamento de sangramentos avaliados em uma escala predefinida de quatro pontos: Excelente, Bom, Moderado e Nenhum
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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O efeito hemostático do turoctocog alfa foi resumido por tabelas de frequência contendo contagem de todos os sangramentos e avaliado em uma escala predefinida de quatro pontos: Excelente, Bom, Moderado e Nenhum.
A análise foi baseada no número total de sangramentos e sua resposta ao tratamento.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) , a fase combinada principal e de extensão (da Visita 2 ao final do ensaio) e para a coorte de inibidores.
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Taxa Anual de Sangramento (ABR)
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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A taxa de sangramento anualizada definida como o número total de sangramentos por paciente por ano após o tratamento foi estimada por um modelo de Poisson permitindo a superdispersão.
A estimativa de Poisson é apresentada com um intervalo de confiança (IC) de 95%.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) , a fase combinada principal e de extensão (da Visita 2 ao final do ensaio) e para a coorte de inibidores.
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Número de injeções de Turoctocog Alfa (N8) necessárias por sangramento
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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O número de injeções de turoctocog alfa (N8) necessárias por sangramento foi calculado como o número de injeções de turoctocog alfa usadas no período de tempo desde o início do sangramento até o término do sangramento.
É apresentado o número médio de injeções de turoctocog alfa necessárias para interromper o sangramento.
A análise foi baseada no número total de sangramentos.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) , a fase combinada principal e de extensão (da Visita 2 ao final do ensaio) e para a coorte de inibidores.
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Consumo total de Turoctocog Alfa (N8) por paciente (prevenção, tratamento de sangramentos e durante a cirurgia) por mês
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Consumo total médio de turoctocog alfa (N8) usado para tratamento (inclui todas as injeções administradas: prevenção, tratamento de sangramentos e durante a cirurgia) por paciente por mês.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) , a fase combinada principal e de extensão (da Visita 2 ao final do ensaio) e para a coorte de inibidores.
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Consumo total de Turoctocog Alfa (N8) por paciente (prevenção, tratamento de sangramentos e durante a cirurgia) por ano
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Consumo total médio de turoctocog alfa (N8) usado para tratamento (inclui todas as injeções administradas: prevenção, tratamento de sangramentos e durante a cirurgia) por paciente por ano.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) , a fase combinada principal e de extensão (da Visita 2 ao final do ensaio) e para a coorte de inibidores.
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Consumo de Turoctocog Alfa (N8) (UI/kg/sangramento) por sangramento
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Consumo médio de turoctocog alfa (N8) usado para tratamento de sangramento do início ao fim do sangramento.
A análise foi baseada no número de sangramentos.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) , a fase combinada principal e de extensão (da Visita 2 ao final do ensaio) e para a coorte de inibidores.
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Consumo de Turoctocog Alfa (N8) (IU/kg/Meses) para Prevenção de Sangramento
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Consumo médio de turoctocog alfa (N8) usado para tratamento preventivo por mês por paciente.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) , a fase combinada principal e de extensão (da Visita 2 ao final do ensaio) e para a coorte de inibidores.
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Frequência de eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs) relatados durante o período de teste
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Número de eventos adversos e eventos adversos graves por paciente-ano de exposição.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio (dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) , a fase combinada principal e de extensão (da Visita 2 ao final do ensaio) e para a coorte de inibidores.
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Taxa de incidência de inibidores clinicamente relevantes definida como um título de inibidor (≥ 0,6 BU/mL) combinado com uma recuperação diminuída (<66% do nível esperado)
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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As taxas de incidência (número de pacientes com novo inibidor no período/número de participantes em risco, expresso em porcentagem) de inibidores clinicamente relevantes foram definidas como um título de inibidor (≥ 0,6 BU) combinado com uma recuperação diminuída (<66% do esperado nível).
É apresentada a taxa de incidência de inibidores clinicamente relevantes de acordo com o tipo de ensaio utilizado.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) e a fase principal e de extensão combinadas (da visita 2 ao final do teste).
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Taxa de Incidência de Inibidores de Título Alto Definidos como Título de Inibidor ≥ 5 BU (Unidades Bethesda)/mL)
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Taxa de incidência (número de pacientes com novo inibidor no período/número de participantes em risco, expressa em porcentagem) de títulos elevados de inibidores definidos como título de inibidor ≥ 5 BU (Unidades Bethesda)/mL).
Os inibidores foram avaliados para a fase principal (da Visita 2 à Visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da Visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) e a fase principal e de extensão combinadas (da visita 2 ao final do teste).
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Mudança nas pontuações totais para a satisfação do tratamento relatada pelos pais
Prazo: Visita 3 (10ª-15ª ED); Visita 5 (50ª-55ª ED); Fim do teste (dentro de 8 semanas de sua última visita agendada na fase de extensão)
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A satisfação com o tratamento relatada pelos cuidadores/pais é avaliada pelos pais por meio do questionário de satisfação com hemofilia (HEMO-SAT). O questionário continha questões relacionadas ao tratamento que abrangiam 6 domínios (facilidade e conveniência, eficácia, sobrecarga, especialista, centro e satisfação geral). Os adultos que responderam ao questionário poderiam obter uma pontuação de 0 a 100, com pontuações mais baixas refletindo maior satisfação com o tratamento. O intervalo da escala para cada um dos 6 domínios foi de 0 a 100, com pontuações mais baixas refletindo maior satisfação com o tratamento. São apresentadas as pontuações dos domínios na visita 3 (10º-15º ED), visita 5 (50º-55º ED) e final do ensaio (EoT). |
Visita 3 (10ª-15ª ED); Visita 5 (50ª-55ª ED); Fim do teste (dentro de 8 semanas de sua última visita agendada na fase de extensão)
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Utilização de recursos de saúde e sobrecarga do cuidador associada a sangramentos (por mês, por paciente)
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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A utilização de recursos e a sobrecarga do cuidador são analisadas em termos de número médio de dias ausentes do trabalho e uso de auxiliares de mobilidade (por exemplo,
cadeira de rodas ou muletas) como consequência de hemorragias.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) , a fase combinada principal e de extensão (da Visita 2 ao final do ensaio) e para a coorte de inibidores.
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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Utilização de recursos de saúde e sobrecarga do cuidador associada a sangramentos (por ano, por paciente)
Prazo: Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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A utilização de recursos e a sobrecarga do cuidador são analisadas em termos de número médio de dias de ausência do trabalho e uso de auxiliares de mobilidade (por exemplo,
cadeira de rodas ou muletas) como consequência de hemorragias.
A análise foi realizada para a fase principal (da visita 2 à visita 5 [dia de exposição 50-55], fase de extensão (da visita 6 ao final do ensaio; dia de exposição 100, previsto para ocorrer entre 6 e 48 meses de participação no ensaio) , a fase combinada principal e de extensão (da Visita 2 ao final do ensaio) e para a coorte de inibidores.
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Da visita 2 à visita 5 (50-55 dias de exposição); Da visita 6 ao fim do ensaio, fase de extensão do ensaio; Da visita 2 ao final do teste, as fases principais e de extensão combinadas do teste
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