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Ensaio de Fase 1 de Ipilimumabe e GVAX em Pacientes com Câncer de Próstata Metastático Resistente à Castração

10 de janeiro de 2012 atualizado por: A.J.M. van den Eertwegh, Amsterdam UMC, location VUmc

Um estudo de escalonamento de dose de fase 1 de ipilimumabe em combinação com CG1940 e CG8711 em pacientes com câncer de próstata metastático refratário a hormônios

O ipilimumabe, um anticorpo que bloqueia o antígeno 4 do linfócito T citotóxico, e o GVAX demonstraram atividade antitumoral no câncer de próstata. Estudos pré-clínicos com esta combinação demonstraram sinergia potente. O objetivo deste estudo é investigar, usando um projeto de escalonamento de dose de fase I 3+3 seguido por uma coorte de expansão, a segurança e a eficácia do tratamento combinado com GVAX e ipilimumabe em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (CRPC).

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Uma abordagem imunoterapêutica promissora no câncer de próstata é a vacinação de células inteiras. Células tumorais alogênicas irradiadas que expressam GM-CSF geram uma imunidade antitumoral específica e duradoura em modelos pré-clínicos. Os resultados de vários ensaios de fase I e II mostraram que o GVAX da próstata (GVAX) é bem tolerado e sugere uma sobrevida melhorada. O antígeno 4 associado a linfócitos T citotóxicos (CTLA-4) é uma molécula de ponto de controle imunológico crucial que diminui a ativação e proliferação de células T. Ipilimumab, um anticorpo monoclonal totalmente humano (IgG1) que bloqueia CTLA-4, promove imunidade antitumoral e demonstrou em dois ensaios de fase III melhorar a sobrevida global em pacientes com melanoma metastático. Estudos pré-clínicos do anticorpo anti-CTLA-4 em combinação com vacinas de células tumorais secretoras de GM-CSF demonstraram uma potente sinergia. Neste estudo de fase I, os investigadores examinam em pacientes com CRPC se o ipilimumabe pode ser combinado com segurança com GVAX. Além disso, os investigadores tratarão mais 16 pacientes em um nível de dose de 3•0 mg/kg para determinar o perfil de segurança e os efeitos antitumorais de GVAX e ipilimumab em pacientes com CRPC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Amsterdam, Holanda, 1081 HV
        • VU University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens de 18 a 80 anos
  • Diagnóstico histológico de adenocarcinoma de próstata
  • Câncer de próstata metastático considerado não responsivo ou refratário à terapia hormonal
  • Metástases detectáveis ​​por cintilografia óssea, tomografia computadorizada ou ressonância magnética
  • Dois valores crescentes consecutivos de PSA obtidos com pelo menos duas semanas de intervalo e ambos obtidos pelo menos 4-6 semanas após a descontinuação da terapia hormonal. O segundo valor de PSA deve ser > 5,0 ng/mL. O agonista de LHRH não deve ser descontinuado.
  • Testosterona < 50 ng/dL. Deve ter feito orquiectomia ou está atualmente recebendo um agonista de LHRH.
  • WBC > 3,0 x 109/L, ANC > 1,5 x 109/L, hemoglobina > 6,2 mmol/L e plaquetas > 100 x 109/L
  • Creatinina sérica < 177 umol/L Bilirrubina < 1,5 vezes o limite superior do normal AST < 3 vezes o limite superior do normal
  • Status de desempenho ECOG 0-2
  • Esperança de vida de pelo menos 6 meses
  • Se sexualmente ativo, disposto a usar contracepção de barreira durante a fase de tratamento do protocolo
  • A capacidade de entender e vontade de assinar um consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Câncer de próstata de células transicionais, pequenas células, neuroendócrino ou de células escamosas
  • Dor óssea grave o suficiente para exigir o uso rotineiro de analgesia narcótica
  • Evidência clínica de metástases cerebrais ou história de metástases cerebrais
  • Soropositivo para HIV, antígeno de hepatite B positivo e/ou hepatite C virêmica
  • Quimioterapia ou imunoterapia prévia para câncer de próstata
  • Radioterapia dentro de 4 semanas após o primeiro tratamento
  • Cirurgia dentro de 4 semanas após o primeiro tratamento. Deve ter se recuperado de todos os efeitos colaterais.
  • Flutamida dentro de 4 semanas após o primeiro tratamento Acetato de megesterol (Megace), finasterida (Proscar), bicalutamida (Casodex), nilutamida, aminoglutetimida, cetoconazol ou dietilestilbestrol dentro de 6 semanas após o primeiro tratamento.
  • Uso de corticosteroide sistêmico dentro de 4 semanas após o primeiro tratamento
  • Histórico de doença autoimune
  • História de outra malignidade, exceto o seguinte: câncer de pele basocelular ou escamoso tratado adequadamente, câncer de bexiga superficial, câncer de estágio I ou II adequadamente tratado atualmente em remissão completa ou qualquer outro câncer que esteja em remissão completa por pelo menos 5 anos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Ipilimumabe e GVAX
Todos os pacientes recebem uma dose de priming de 500 milhões de células de células de câncer de próstata alogênicas transduzidas com fator estimulador de colônias de granulócitos macrófagos (GVAX) por via intradérmica no dia 1, seguidas de injeções intradérmicas quinzenais de 300 milhões de células por um período de 24 semanas. As vacinações são combinadas com administrações intravenosas mensais de ipilimumab. A parte de escalonamento de dose deste estudo será realizada usando o projeto de ensaio padrão 3+3 fase I. Os pacientes serão inscritos em coortes de três; cada coorte receberá uma dose crescente de ipilimumabe em 0•3, 1•0, 3•0 ou 5•0 mg/kg. Dezesseis pacientes serão tratados em uma coorte de expansão com GVAX e 3•0 mg/kg de ipilimumabe.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de pacientes com eventos adversos
Prazo: 7 meses
7 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
número de pacientes que têm uma resposta de tumor/PSA
Prazo: 7 meses
7 meses
número de pacientes que desenvolverão uma resposta de anticorpo específica do tumor (por exemplo, PSMA, NY-ESO) medida por ELISA
Prazo: 7 meses
7 meses
o número de pacientes que ativaram células T e células dendríticas conforme medido por FACS
Prazo: 7 meses
7 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Winald Gerritsen, Prof. MD PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
  • Investigador principal: Fons van den Eertwegh, MD PhD, Amsterdam UMC, location VUmc

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2004

Conclusão Primária (REAL)

1 de dezembro de 2007

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de janeiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de janeiro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

16 de janeiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

16 de janeiro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de janeiro de 2012

Última verificação

1 de janeiro de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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