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転移性去勢抵抗性前立腺癌患者におけるイピリムマブと GVAX の第 1 相試験

2012年1月10日 更新者:A.J.M. van den Eertwegh、Amsterdam UMC, location VUmc

転移性ホルモン抵抗性前立腺癌患者における CG1940 および CG8711 と組み合わせたイピリムマブの第 1 相用量漸増試験

細胞傷害性 T リンパ球抗原 4 を遮断する抗体であるイピリムマブと GVAX は、前立腺癌における抗腫瘍活性を示しています。 この組み合わせによる前臨床研究では、強力な相乗効果が実証されています。 この研究の目的は、フェーズ I 3+3 用量漸増デザインとそれに続く拡大コホートを使用して、去勢抵抗性転移性前立腺癌 (CRPC) 患者における GVAX とイピリムマブによる併用療法の安全性と有効性を調査することです。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

前立腺癌における有望な免疫療法のアプローチは、全細胞ワクチン接種です。 GM-CSF を発現する照射された同種異系腫瘍細胞は、前臨床モデルで長期にわたる特異的な抗腫瘍免疫を生成します。 いくつかのフェーズ I および II 試験の結果は、前立腺 GVAX (GVAX) の忍容性が良好であることを示し、生存率の改善を示唆しました。 細胞傷害性 T リンパ球関連抗原 4 (CTLA-4) は、T 細胞の活性化と増殖を下方制御する重要な免疫チェックポイント分子です。 CTLA-4 を遮断する完全ヒトモノクローナル抗体 (IgG1) であるイピリムマブは、抗腫瘍免疫を促進し、転移性黒色腫患者の全生存率を改善することが 2 つの第 III 相試験で実証されています。 GM-CSF 分泌腫瘍細胞ワクチンと組み合わせた抗 CTLA-4 抗体の前臨床試験では、強力な相乗効果が実証されました。 この第 I 相試験では、治験責任医師は CRPC 患者を対象に、イピリムマブを GVAX と安全に併用できるかどうかを調べます。 さらに、治験責任医師は、CRPC 患者における GVAX とイピリムマブの安全性プロファイルと抗腫瘍効果を判断するために、追加の 16 人の患者を 3•0 mg/kg の用量レベルで治療します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Amsterdam、オランダ、1081 HV
        • VU University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 18~80歳の男性
  • 前立腺腺癌の組織学的診断
  • -ホルモン療法に反応しない、または難治性とみなされる転移性前立腺がん
  • 骨スキャン、CTスキャンまたはMRIによる検出可能な転移
  • 少なくとも 2 週間の間隔をあけて 2 つの連続した PSA 値の上昇が得られ、両方ともホルモン療法の中止後少なくとも 4 ~ 6 週間で得られました。 2 番目の PSA 値は > 5.0 ng/mL でなければなりません。 LHRH アゴニストは中止しないでください。
  • テストステロン < 50 ng/dL。 -精巣摘除術を受けているか、現在LHRHアゴニストを受けている必要があります。
  • WBC > 3.0 x 109/L、ANC > 1.5 x 109/L、ヘモグロビン > 6.2 mmol/L、および血小板 > 100 x 109/L
  • 血清クレアチニン < 177 μmol/L ビリルビン < 通常​​の AST 上限の 1.5 倍 < 通常​​の上限の 3 倍
  • ECOGパフォーマンスステータス0-2
  • 少なくとも6か月の平均余命
  • -性的に活発な場合、プロトコルの治療段階でバリア避妊を使用する意思がある
  • -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲

除外基準:

  • 移行上皮がん、小細胞がん、神経内分泌がん、または前立腺扁平上皮がん
  • ルーチンの麻薬性鎮痛剤の使用を必要とするほどの重度の骨の痛み
  • -脳転移または脳転移の病歴の臨床的証拠
  • -HIV血清陽性、B型肝炎抗原陽性および/またはC型肝炎ウイルス血症
  • 前立腺がんに対する以前の化学療法または免疫療法
  • 最初の治療から4週間以内の放射線治療
  • 最初の治療から4週間以内に手術。 すべての副作用から回復している必要があります。
  • 最初の治療から4週間以内のフルタミド 酢酸メゲステロール(Megace)、フィナステリド(Proscar)、ビカルタミド(Casodex)、ニルタミド、アミノグルテチミド、ケトコナゾールまたはジエチルスチルベストロール 最初の治療から6週間以内。
  • -最初の治療から4週間以内の全身性コルチコステロイドの使用
  • 自己免疫疾患の病歴
  • 次を除く別の悪性腫瘍の病歴:適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、表在性膀胱がん、適切に治療された現在完全寛解中のステージIまたはIIのがん、または少なくとも5年間完全寛解しているその他のがん

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:イピリムマブとGVAX
すべての患者は、1 日目に顆粒球マクロファージ コロニー刺激因子導入同種前立腺癌細胞 (GVAX) の 5 億細胞プライミング投与を受け、続いて隔週で 3 億細胞の皮内注射を 24 週間受けます。 ワクチン接種は、毎月のイピリムマブの静脈内投与と組み合わされます。 この研究の用量漸増部分は、標準の3 + 3フェーズI試験デザインを使用して実行されます。 患者は3人のコホートに登録されます。各コホートは、0•3、1•0、3•0、または 5•0 mg/kg で漸増用量のイピリムマブを受け取ります。 16 人の患者が拡大コホートで GVAX と 3•0 mg/kg イピリムマブで治療されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
有害事象患者数
時間枠:7ヶ月
7ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
腫瘍/PSA応答を有する患者の数
時間枠:7ヶ月
7ヶ月
ELISAで測定した腫瘍特異的(PSMA、NY-ESOなど)抗体反応を示す患者の数
時間枠:7ヶ月
7ヶ月
FACSによって測定されたT細胞および樹状細胞を活性化した患者の数
時間枠:7ヶ月
7ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Winald Gerritsen, Prof. MD PhD、Amsterdam UMC, location VUMc
  • 主任研究者:Fons van den Eertwegh, MD PhD、Amsterdam UMC, location VUMc

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年11月1日

一次修了 (実際)

2007年12月1日

研究の完了 (実際)

2011年11月1日

試験登録日

最初に提出

2012年1月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月10日

最初の投稿 (見積もり)

2012年1月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年1月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年1月10日

最終確認日

2012年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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GVAXとイピリムマブの臨床試験

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