Modificação da Atenção e Interpretação (AIM) para o Medo da Recorrência do Câncer: Um Estudo de Desenvolvimento de Intervenção

Critério de inclusão:

Fases 1 e 2:

• Sobreviventes de câncer de mama
• História de câncer de mama em estágio inicial (CDIS e Estágios I, II e III) conforme registrado no prontuário médico no MSK ou por auto-relato ou por correspondência externa, incluindo uma lista de verificação do estudo assinada por um médico para pacientes fora do MSK.
• ≥ 3 meses após a conclusão do tratamento do câncer de mama (pode estar em terapia hormonal, como tamoxifeno) sem histórico de recorrência ou metástase, conforme confirmado pelo registro médico no MSK, auto-relato ou por correspondência externa
• 18 anos ou mais
• Capaz de ler e falar inglês
• Uma pontuação geral do índice de medo de ≥ 3,0 no CARS
• Se estiver tomando medicamentos para humor, ansiedade, depressão, pensamentos, experiências sensoriais como alucinações ou sono, estável e consistente o suficiente na dosagem e uso desse medicamento para não resultar em uma alteração clinicamente significativa conforme determinado pelo estudo PI/co -PI ou confirmado por relatórios no prontuário médico no MSK ou por auto-relato ou por correspondência externa, incluindo uma lista de verificação do estudo assinada por um médico para pacientes fora do MSK
• Se em psicoterapia não TCC, estável por pelo menos 8 semanas
• Acesso a um computador ou vontade de vir ao MSK para concluir as sessões de intervenção 2-8 e a avaliação de acompanhamento de 3 meses, se não houver computador pessoal.
• Apenas para a Parte 2, não participou da Parte 1

Fase 3, Parte 1 e 2:

• História de câncer de mama em estágio inicial (CDIS e Estágios I, II e III) conforme registrado no prontuário médico no MSK ou por auto-relato ou por correspondência externa, incluindo uma lista de verificação do estudo assinada por um médico para pacientes fora do MSK
• Conclusão do tratamento do câncer de mama (pode ser em terapia hormonal, como tamoxifeno) sem histórico de recorrência ou metástase, conforme confirmado pelo registro médico no MSK, por autorrelato ou por correspondência externa
• 18 anos ou mais
• Fluência em inglês: autorrelato por sujeito identificando o inglês como o idioma preferido para cuidados com a saúde e grau de fluência autorreferido como falando inglês "Muito bem".
• Pontuação >/= 12 na Escala de Preocupação com o Câncer de 8 itens
• Pontuação de >/= 2 DPs abaixo da média no Euro-QOL-Short Form
• Usa um dispositivo móvel iOS (pode ser um iPad)
• Se estiver tomando medicamentos para humor, ansiedade, depressão, pensamentos, experiências sensoriais como alucinações ou sono, estável por pelo menos 8 semanas e consistente o suficiente na dosagem e uso desse medicamento para não resultar em uma alteração clinicamente significativa conforme determinado por o estudo PI/co-PI ou confirmado por relatórios no prontuário médico no MSK ou por auto-relato ou por correspondência externa, incluindo uma lista de verificação do estudo assinada por um médico para pacientes fora do MSK.

Fase 3, Parte 3:

• História de câncer de mama em estágio inicial (CDIS e Estágios I, II e III) sem história de metástase conforme EMR, por autorrelato ou por correspondência externa.
• Conclusão do tratamento do câncer de mama (pode ser em terapia hormonal, como tamoxifeno, ou em medicação de manutenção) de acordo com o EMR ou auto-relato.
• 18 anos ou mais de acordo com o EMR ou auto-relato.
• Fluência em inglês: autorrelato por sujeito identificando o inglês como o idioma preferencial para cuidados de saúde e grau de fluência autorreferido como falando inglês "Muito bem"
• Pontuação ≥ 9 na Escala de Preocupação com o Câncer de 6 itens (CWS: esta pontuação foi considerada ideal para triagem de alto FCR em todos os tipos de câncer)
• Pontuação de > 2 DPs abaixo da média no Neuro-QOL-Short Form
• Usa um dispositivo móvel iOS (pode ser um iPad) conforme autorrelato.
• Se estiver tomando medicamentos para humor, ansiedade, depressão, pensamentos, experiências sensoriais como alucinações ou sono, estável por pelo menos 8 semanas e consistente o suficiente na dosagem e uso desse medicamento para não resultar em uma alteração clinicamente significativa conforme determinado por o estudo PI/co-PI ou confirmado pelo EMR ou por autorrelato ou por correspondência externa, incluindo uma lista de verificação do estudo assinada por um médico para pacientes fora de MSK
• Deve residir nos Estados Unidos.

Fase 4, Partes 2 e 3:

• História de estágio inicial (Estágios 0, I, II e III) subtipos raros de melanoma (por exemplo, acral, uveal) e pele (excluindo cânceres de queratinócitos, por exemplo, células basais e escamosas), ginecológico, adulto de longo prazo, líquido raro pediátrico câncer (somente em remissão) ou outro câncer raro de acordo com o EMR, por autorrelato ou por correspondência externa.
• 18 anos ou mais, de acordo com o EMR ou auto-relato.
• Fluência em inglês: autorrelato por sujeito identificando o inglês como o idioma preferido para cuidados com a saúde e grau de fluência autorreferido como falando inglês "Muito bem".
• Pontuação ≥ 9 na escala de preocupação com o câncer de 6 itens (CWS; esta pontuação foi considerada ideal para triagem de alto FCR em todos os tipos de câncer)
• Pontuação de >2 DPs abaixo da média no Neuro-QOL - Short Form
• Usa um dispositivo móvel iOS (pode ser um iPad) conforme autorrelato.
• Se estiver tomando medicamentos para humor, ansiedade, depressão, pensamentos, experiências sensoriais como alucinações ou sono, estável por pelo menos 8 semanas e consistente o suficiente na dosagem e uso desse medicamento para não resultar em uma alteração clinicamente significativa conforme determinado por o estudo PI/co-PI ou confirmado pelo EMR ou por auto-relato ou por correspondência externa, incluindo uma lista de verificação do estudo assinada por um médico para pacientes fora do MSK
• Tratamento ativo concluído (pode ser em terapia hormonal ou medicação de manutenção) de acordo com o EMR ou auto-relato.
• Deve residir nos Estados Unidos.

Critério de exclusão:

Fases 1 e 2:

• Evidência ou tratamento para um segundo câncer primário, EXCETO carcinoma de células basais ou escamosas da pele, conforme confirmado pelo EMR, por autorrelato ou por correspondência externa
• Distúrbio psiquiátrico ou cognitivo significativo suficiente para impedir o consentimento informado ou a participação nas intervenções (ou seja, sintomas psiquiátricos agudos que requerem tratamento individual) conforme determinado pelo estudo PI/co-PI ou confirmado pelo EMR ou por autorrelato ou por correspondência externa
• A participação atual na terapia cognitivo-comportamental (TCC), conforme confirmado pelo autorrelato* ou pelo EMR, também tem como alvo os vieses cognitivos.

Fase 3:

• Evidência ou tratamento para um segundo câncer primário, EXCETO carcinoma de células basais ou escamosas da pele, conforme confirmado pelo registro médico no MSK, por auto-relato ou por correspondência externa
• doença metastática
• Pontuação de

Fase 4:

• Doença metastática de acordo com o EMR ou autorrelato.

• Pontuação de ≤ 2 DPs abaixo da média do Neuro-QoL-Forma Curta ou outros indicadores de comprometimento cognitivo significativo ou distúrbio psiquiátrico que, no julgamento do PI, impede a participação; e atualmente recebendo terapia cognitivo-comportamental.

  • Os participantes serão convidados a completar avaliações de cortisol salivar e/ou EEG como parte das atividades de estudo da Fase 4, Parte 3. Aqueles que recusarem a conclusão dessas avaliações ainda serão elegíveis para participar do estudo.