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Eficácia comparativa da vitamina D e estratégias de reposição (CEDARS)

31 de janeiro de 2012 atualizado por: Bastyr University

Um teste comparativo de eficácia de suplementos nutricionais de vitamina D3 de alta qualidade para suprir a vitamina D sérica

A importância da vitamina D (VitD) na prevenção e tratamento de condições de saúde humana ganhou maior atenção nos últimos anos. Como resultado, os provedores médicos de todas as categorias estão rastreando o status clínico de VitD com frequência, mas enfrentam o desafio de como aconselhar melhor os pacientes sobre a reposição do status de VitD, ou seja, qual forma de reposição de VitD é mais eficaz. Reconheceu-se que para alcançar efeitos significativos - concentrações séricas >30ng/ml (75 nmol/ml) - é necessário, além de seguro, recomendar doses substancialmente mais altas do que as anteriormente consideradas suficientes. Essas doses mais altas podem ser facilmente alcançadas por via oral. Este ensaio clínico visa comparar a absorção de três formas disponíveis desta vitamina lipossolúvel, devido às potenciais diferenças na absorção de diferentes preparações. VitD em pó, mastigável e emulsificada com lipídios de alta qualidade estão prontamente disponíveis como suplementos, mas não foram sistematicamente comparados. Este ensaio clínico randomizado de três braços comparará a diferença na concentração sérica de 25-hidroxicolecalciferol (25-OH)D entre os três braços na linha de base e após a administração aleatória de uma das três preparações de VitD por 12 semanas em uma dosagem de 10.000 UI de VitD por dia. Os investigadores levantam a hipótese de que as três formas de vitD resultarão em um aumento equivalente na 25OHD sérica.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A VitD tem numerosos efeitos hormonais, incluindo a regulação de Ca2+ e Mg2+, bem como efeitos em vários genes, incluindo insulina e andrógenos. A literatura crescente demonstra associações entre insuficiência de VitD e câncer, diabetes e doenças cardíacas. A insuficiência de VitD, definida pela concentração sérica de 25-hidroxicolecalciferol (25-OHD) <33ng/ml (82,5 nmol/ml), é comum em todas as latitudes; a prevalência é estimada em ~35% em populações "saudáveis". Testes e reposição de VitD estão ganhando popularidade na prática clínica. Não se sabe se existe uma diferença no efeito de doses equivalentes de suplementação de colecalciferol (VitD3) emulsionado versus não emulsionado, refletida por alterações quantitativas na 25-OHD sérica. No entanto, observações clínicas revelaram que em uma média de 4,4 meses, os indivíduos que tomaram 4.000 UI diariamente da forma emulsionada de colecalciferol melhoraram seus níveis de 25-OHD em 6,76 ng/mL a mais do que aqueles que tomaram 5.000 UI diariamente da forma não emulsionada. A segurança de tomar 10.000 UI/dia foi confirmada. Tomar esta dose por 12 semanas deve causar um aumento robusto na 25-OHD sérica. Este estudo fornecerá dados preliminares comparando três suplementos de VitD3 de alta qualidade, um em cápsula em pó, um em comprimido mastigável e o outro em líquido lipídico emulsionado. Estudos futuros irão comparar o suplemento "melhor" com a substituição convencional de VitD usando VitD2.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

66

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hawaii
      • Kailua Kona, Hawaii, Estados Unidos, 96740
        • Lokahi Health Center
    • Washington
      • Kenmore, Washington, Estados Unidos, 98028
        • Bastyr University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fornecimento de consentimento informado
  • Entre 18-65 anos de idade; há um declínio relacionado à idade na absorção, transporte ou hidroxilação hepática da VitD consumida por via oral (Harris, 1999), portanto, adultos com mais de 65 anos serão excluídos. Essa população também corre maior risco de tomar medicamentos com possíveis interações medicamentosas, por ex. anticoagulantes.
  • Disposição para realizar testes de triagem de linha de base: soro 25-OHD, CBC, painel de química metabólica abrangente (eletrólitos, testes de função hepática e renal, lipídios, HgA1C, insulina e glicose)
  • Triagem sérica 25-OHD <33ng/ml (82,5 nmol/ml). Se >=33ng/ml (82,5 nmol/ml), os indivíduos participarão do estudo de pesquisa como controles de linha de base para os estudos aninhados de Klotho e TLR-4.
  • Capacidade de ler e falar inglês
  • Disposição para ser randomizado para um dos três tratamentos ativos por 3 meses

Critério de exclusão:

  • Indivíduos que têm uma linha de base sérica de 25-OHD >=33ng/ml (82,5 nmol/ml) serão excluídos assim que a meta de recrutamento de controle de linha de base suficiente para VitD for atingida
  • Indivíduos que têm uso histórico ou atual de VitD extra-dietética, além do que está em um multivitamínico, nos últimos 3 meses.
  • LFTs: AST>60 U/L; ALT>65 U/L; Fosfatase alcalina >120 U/L. Bilirrubina total>1,5 mg/dL
  • Creatinina sérica>1,4 mg/dL; BUN >25 mg/dL5. Indivíduos que estão grávidas ou podem engravidar, a menos que estejam usando controle de natalidade regular (ACOs, preservativos, DIU).
  • Indivíduos com osteoporose estabelecida.
  • Indivíduos com histórico ou sintomas de distúrbio da paratireoide.
  • Indivíduos que têm dificuldade em engolir comprimidos.
  • Sujeitos que não estão dispostos a usar protetor solar.
  • Indivíduos que tiveram uma reação adversa anterior ao filtro solar.
  • Indivíduos que tomaram medicamentos nos últimos 3 meses que interferem no metabolismo da VitD (anticonvulsivantes, anticoagulantes, corticosteroides orais ou barbitúricos).
  • Indivíduos com quaisquer condições psicológicas ou abuso de substâncias que possam tornar o indivíduo não aderente, como histórico de transtorno bipolar, mania, ansiedade não tratada ou outro transtorno de humor, conforme determinado pelo IP do local.
  • Outra doença grave ou incapacidade mental que, na opinião do IP do centro, tornaria o sujeito em potencial incapaz de participar do estudo.
  • Alergia à base de óleo de gergelim
  • arritmia cardíaca

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Cápsula de pó D3 - 2.000 UI por cápsula
Nutrientes Vitais
10.000 UI por dia durante 12 semanas
Outros nomes:
  • Calcitriol
ACTIVE_COMPARATOR: Comprimido D3 mastigável - 2.000 UI por comprimido
Integrative Therapeutics Inc.
10.000 UI por dia durante 12 semanas
Outros nomes:
  • Calcitriol
ACTIVE_COMPARATOR: Liquid D3 Drop - 2.000 UI por Gota
Pesquisa Biótica
10.000 UI por dia durante 12 semanas
Outros nomes:
  • Calcitriol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na concentração sérica média de 25-hidroxicolecalciferol
Prazo: Linha de base e 12 semanas
Comparar a alteração na concentração sérica de 25-hidroxicolecalciferol (25-OHD) entre três formas de suplementação de vitamina D3: uma forma lipídica emulsificada administrada em uma base de óleo de gergelim, um comprimido mastigável não emulsionado e uma forma não emulsionada administrada como uma cápsula, após 12 semanas de suplementação (10.000 UI/dia) em pacientes com insuficiência D3 (basal 25-OHD <33ng/ml (82,5 nmol/ml)).
Linha de base e 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de participantes que atingiram concentração de 25-hidroxicolecalciferol >=33ng/ml (82,5 nmol/ml) entre os grupos
Prazo: 12 semanas
Comparar a proporção de participantes que atingiram uma concentração laboratorial "normal" de 25-hidroxicolecalciferol >=33ng/ml (82,5 nmol/ml) entre os grupos de suplemento D3 após 12 semanas de suplementação D3 a 10.000 UI.dia
12 semanas
Mudança na concentração média de proteína Klotho
Prazo: Linha de base e 12 semanas
Explorar a expressão da proteína Klotho e analitos associados à homeostase de VitD, comparando VitD suficiente, ou seja, 25-OHD >=33ng/ml (82,5 nmol/ml), pacientes com aqueles com VitD insuficiente, ou seja, 25-OHD <33ng/ ml, nas triagens iniciais, e comparar a expressão da proteína Klotho em participantes insuficientes para VitD antes e depois da suplementação D3 (10.000 UI/dia), estratificada por atribuição de grupo de suplemento.
Linha de base e 12 semanas
Alteração na concentração de receptores Toll-like em monócitos
Prazo: Linha de base e 12 semanas
Para explorar a mudança na expressão de TLR-4 induzida por IFN-gama em monócitos humanos (ex-vivo), comparando VitD suficiente, ou seja, 25-OHD >=33ng/ml (82,5 nmol/ml), pacientes com aqueles que são insuficientes para VitD, ou seja, 25-OHD <33ng/ml, nas triagens iniciais, e comparar a alteração na expressão de TLR-4 induzida por IFN-gama em monócitos humanos (ex-vivo) entre grupos de VitD, após 12 semanas de suplementação com uma das três formas de VitD3: comprimido mastigável emulsificado lipídico, não emulsionado e uma forma encapsulada não emulsionada.
Linha de base e 12 semanas
Alteração nos fatores de risco cardiometabólicos médios
Prazo: Linha de base - 12 semanas
Para explorar a mudança na glicose média em jejum, hemoglobina A1c, colesterol total, insulina em jejum, HOMA-IR, LDL, HDL-C e triglicerídeos serão relatados após 12 semanas de suplementação de D3 (10.000 UI/dia) em humanos saudáveis
Linha de base - 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2010

Conclusão Primária (REAL)

1 de setembro de 2011

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de novembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de janeiro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

2 de fevereiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

2 de fevereiro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de janeiro de 2012

Última verificação

1 de janeiro de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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