Gastrojejunostomia endoscópica percutânea autopropelida (PEG-J)

A palavra "investigacional" significa que o tubo de alimentação PEGJ usado neste estudo não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e ainda está sendo testado em estudos de pesquisa. Os tubos PEGJ atualmente disponíveis comercialmente são tubos longos que são colocados na parte do intestino delgado que se conecta ao estômago (duodeno) sob orientação endoscópica. A ponta desses tubos PEGJ geralmente tem algum peso extra embutido (vários gramas), o que teoricamente deve evitar o deslizamento do tubo de volta ao estômago. No entanto, esses tubos geralmente não podem ser colocados muito longe no duodeno e o peso embutido geralmente não é suficiente para manter o tubo no lugar.

A ponta dos tubos PEGJ atualmente disponíveis comercialmente frequentemente (geralmente dentro de 1-2 semanas) migra de volta para o estômago e, nesse ponto, o tubo precisa ser substituído. O tubo de alimentação PEGJ experimental usado neste estudo é autopropelido e possui um balão em sua ponta. A ponta deste tubo é direcionada endoscopicamente através da parte do estômago que se conecta ao duodeno (piloro), então o balão é preenchido com 5 cc de água e o endoscópio é removido. O balão cheio de água é transportado pelo movimento dos músculos intestinais através do duodeno até a seção intermediária do intestino delgado (jejuno). Espera-se que uma posição tão profunda da ponta do tubo PEGJ autopropelido e a presença do balão cheio de água em sua ponta impeçam a migração do tubo de volta para o estômago e, portanto, eliminem a necessidade de substituição do tubo.

A única diferença entre o tubo de alimentação PEGJ atualmente aprovado e o experimental que está sendo usado neste estudo é a adição do balão à ponta da porta J. Pessoas que vêm ao Hospital Johns Hopkins para colocação de PEGJ como parte do atendimento clínico padrão e que não estão grávidas podem participar do estudo.