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Premarin versus Toviaz para tratamento de bexiga hiperativa

18 de abril de 2017 atualizado por: G. Willy Davila, The Cleveland Clinic

Um programa de tratamento combinado para os sintomas de urgência e frequência urinária com Toviaz e creme vaginal Premarin

O uso de creme de estrogênio vaginal em conjunto com Toviaz será mais eficaz do que o uso de Toviaz sozinho para o tratamento da bexiga hiperativa.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os participantes serão randomizados para dois braços de tratamento com 45 pacientes inscritos em cada braço do estudo: Toviaz e Premarin Vaginal Cream e Toviaz e Placebo Premarin Vaginal Cream. O Toviaz será administrado em comprimidos de 4 mg administrados em dose única diária. O creme vaginal Premarin será dosado em 1 grama por vagina duas vezes por semana. A adesão será avaliada na marca de 4 semanas e novamente na conclusão do estudo, 8 semanas após o início do tratamento.

Os questionários escolhidos para este estudo foram concebidos e validados como ferramentas eficazes para avaliar e avaliar a OAB. Os pacientes serão solicitados a preencher três questionários de sintomas e um laticínio de micção de 3 dias. Os questionários incluem o Questionário de Bexiga Hiperativa (OAB-q), a Percepção do Paciente sobre a Condição da Bexiga e o Questionário de Gravidade e Impacto da Urgência. O diário miccional e os questionários serão preenchidos e coletados na visita inicial e novamente no final do estudo, que é definido como 8 semanas após o início do tratamento.

Além disso, os pacientes serão solicitados a avaliar seus sintomas associados à atrofia urogenital no início do estudo e novamente em 8 semanas. A gravidade de cada sintoma será classificada com base em uma escala de quatro pontos (0=nenhum, 1=leve, 2=moderado, 3=grave) e uma pontuação composta será então gerada. Os examinadores também avaliarão a gravidade dos sinais de atrofia urogenital na primeira visita e na conclusão do estudo.

Uma avaliação objetiva da eficácia do tratamento com creme de estrogênio será realizada por uma avaliação patológica das amostras de células vaginais no início do tratamento e novamente no ponto de 8 semanas. Essas células serão coletadas e analisadas por um patologista independente para determinar a porcentagem de células parabasais, intermediárias e superficiais e para documentar a mudança nessas três categorias de células como resultado do tratamento com estrogênio vaginal. Um diário miccional de 3 dias será usado para documentar as alterações desde a linha de base para urgência urinária, frequência e episódios de incontinência. Com base em estudos anteriores, prevemos que haverá uma melhora de 45% na frequência urinária desde o início ao usar Toviaz e creme vaginal Premarin. Os resultados secundários serão medidos usando os seguintes questionários validados dados no início do estudo e novamente na conclusão: OAB-q, Percepção do Paciente da Condição da Bexiga, Gravidade de Urgência e Questionário de Impacto.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

90

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
        • Recrutamento
        • Cleveland Clinic Florida
        • Contato:
          • Alexandriah Alas, MD
          • Número de telefone: 954-659-6342
          • E-mail: alasa@ccf.org
        • Subinvestigador:
          • GW Davila, MD
        • Subinvestigador:
          • Leon Plowright, MD
        • Subinvestigador:
          • Vivian Aguilar, MD
        • Subinvestigador:
          • Alexandriah Alas, MD
        • Subinvestigador:
          • Luis Espaillat, MD
        • Investigador principal:
          • Eric Hurtado, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

26 anos a 96 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres pós-menopáusicas definidas como pelo menos 12 meses desde o último período menstrual
  • Sintomas de bexiga hiperativa por 6 meses ou mais com queixas de frequência (8 ou mais micções em um período de 24 horas) e 6 ou mais episódios de urgência em 24 horas e 3 ou mais episódios de incontinência urinária de urgência em 24 horas.

Critério de exclusão:

  • Tratamento atual ou recente (nos últimos 6 meses) com estrogênios
  • História passada ou atual de neoplasia dependente de estrogênio
  • Sangramento do trato genital não diagnosticado
  • Infecção urinária ou vaginal atual
  • História de distúrbios tromboembólicos associados ao uso de estrogênio
  • Início ou alteração da terapia diurética dentro de três meses da inscrição no estudo
  • Sem contra-indicações para terapia medicamentosa anticolinérgica
  • Sem contra-indicações à terapia com estrogênio
  • Os sintomas não devem ter começado mais de três anos antes da menopausa
  • O resíduo pós-miccional deve ser inferior ou igual a 150 ml
  • Infecções recorrentes do trato urinário (3 culturas comprovadas de ITU nos últimos 12 meses)
  • Não tomou nenhum outro medicamento anticolinérgico nas últimas 4 semanas
  • Síndrome da Bexiga Dolorosa
  • Dor Pélvica Crônica
  • Prolapso vaginal POPQ > estágio 2/ ponto de prolapso máximo maior que +1 cm

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Creme Vaginal Toviaz e Premarin
Toviaz 4 mg PO q dia e creme premarin 1 g por vagina 2 vezes por semana.
Toviaz 4mg ao dia
Outros nomes:
  • fesoteridina
Premarin creme 1 g por vagina duas vezes por semana
Outros nomes:
  • estrogênio vaginal conjugado
Comparador de Placebo: Toviaz, Placebo Premarin Creme Vaginal
Toviaz 4 mg PO q dia e placebo creme 1 g por vagina 2 vezes por semana.
Toviaz 4mg ao dia
Outros nomes:
  • fesoteridina
Creme placebo 1 g por vagina duas vezes por semana, para imitar o creme Premarin
Outros nomes:
  • Verba creme base

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência urinária medida por um diário miccional de 3 dias
Prazo: 1 ano
número de vazios por dia
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impacto da Bexiga Hiperativa no Estilo de Vida medido usando 3 questionários validados: OAB-Q, PPBC e Questionário de Impacto e Gravidade de Urgência
Prazo: 1 ano
avaliação da qualidade de vida por meio de questionário
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Eric Hurtado, MD, Cleveland Clinic Florida

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2012

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de maio de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

7 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de abril de 2017

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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