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Examinando o papel do CGM no DM2

17 de abril de 2017 atualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

Examinando o papel do monitoramento contínuo da glicose (CGM) no diabetes tipo 2 não tratado com insulina

A tecnologia de monitoramento contínuo de glicose (CGM) avançou no tratamento de pessoas com diabetes, no entanto, até o momento, essa tecnologia era limitada principalmente ao uso em pacientes tratados com insulina. O CGM é uma ferramenta poderosa com potencial para melhorar o cuidado de pacientes tratados com outros agentes além da insulina; no entanto, isso não foi testado. O objetivo deste estudo é determinar se o controle glicêmico melhorado pode ser alcançado por meio do uso de monitoramento CGM periódico intensivo em pacientes com DM2 tratados com medicamentos anti-hiperglicêmicos orais (OADs). Os dados coletados deste estudo piloto serão utilizados para determinar se um estudo de eficácia clínica maior para avaliar o uso de CGM para melhorar os resultados clínicos em pacientes com DM2 tratados com OADs é garantido.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo vai inscrever e acompanhar 90 participantes por 187 dias em dois locais. Os participantes serão randomizados (proporção de alocação de 1:1) para a intervenção baseada em CGM (Grupo 1) ou a intervenção baseada em automonitoramento da glicose no sangue (SMBG) (Grupo 2). O grupo 1 receberá atendimento com base nos resultados de seus dados CGM, enquanto o grupo 2 receberá atendimento com base nos valores SMBG tradicionais. O algoritmo de gerenciamento clínico será utilizado para orientar o atendimento de todos os indivíduos. Todos os participantes do estudo receberão os dispositivos iPro 2 (Medtronic Minimed, Northridge, CA 91325) para coletar medições de glicose durante cinco períodos de 1 semana começando no dia 0, dia 45, dia 90, dia 135 e dia 180. Medidas laboratoriais de controle de glicose (HbA1c e FPG) e resultados de qualidade de vida serão avaliados no Dia 0, Dia 90 e Dia 187.

O dispositivo iPro2 é aprovado pela FDA para venda nos EUA e é um produto comercial. O gravador digital iPro2 destina-se a registrar continuamente os níveis de glicose intersticial em pessoas com diabetes mellitus. O iPro 2 deve ser usado por períodos intermitentes para revelar a variabilidade e os padrões glicêmicos. Os dados obtidos podem então ser usados ​​para maximizar as estratégias de tratamento para melhorar os resultados dos pacientes. A vantagem do iPro 2 é que ele é cego e não será influenciado pelo paciente.

O sensor Enlite, é um dispositivo de investigação, é um sensor de 6 dias. Os sujeitos neste estudo usarão o sensor Enlite por um período de monitoramento de 6 dias. O sensor Enlite tem a marca CE e está disponível para venda em mais de 50 países e atualmente está buscando a aprovação do FDA.

O software de gerenciamento de terapia clínica CareLink iPro faz parte do sistema iPro2 CGM. O Carelink iPro Clinical Software destina-se a apoiar ensaios clínicos. Este software baseado na Internet permite que os dados sejam visualizados e facilmente avaliados pelos médicos. Um PC liga-se ao Carelink iPro Clinical através da Internet e permite ao utilizador carregar dados de dispositivos Medtronic Diabetes iPro2. Como o algoritmo proposto neste protocolo foi programado no Software, este é um dispositivo de investigação (isento de IDE).

Indivíduos adultos de 18 a 70 anos de idade, diagnosticados com DM2, que estão atualmente sendo tratados na clínica dos investigadores principais ou médicos de referência com HbA1c entre 7,5-9,0%.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

35

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
        • Atlanta Diabetes Assoicates
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University of North Carolina

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um sujeito é elegível para o estudo se todos os seguintes critérios forem atendidos:

    1. Fornecer consentimento informado por escrito antes da inscrição
    2. É homem ou mulher entre 18 e 70 anos
    3. Foi tratado pelo Investigador Principal ou médico de referência na mesma prática.
    4. Tem Diabetes Mellitus tipo 2 por mais de 12 meses em uso de 1-3 medicamentos anti-hiperglicêmicos, em uma dose estável por 90 dias antes da triagem.
    5. Tem um HbA1c entre 7,5-9,0% nos 90 dias anteriores à triagem.
    6. Atualmente realiza verificações de glicemia de automonitoramento pelo menos 3 vezes por semana.
    7. Capacidade de aderir aos requisitos do protocolo.

Critério de exclusão:

  • 1. Tem diabetes tipo 1 ou diabetes gestacional

    2.Está grávida ou planeja engravidar durante o estudo.

    3.Uso atual de qualquer insulina ou histórico de uso de insulina nos últimos 6 meses.

    4.Um evento coronário ou cerebrovascular agudo nos últimos 3 meses.

    5. Qualquer cirurgia planejada durante o estudo.

    6. Terapia de substituição renal contínua atual.

    7.IMC ≥ 45 kg/m^2

    8. Uso atual de esteroides orais ou injetáveis.

    9.Qualquer histórico anterior de uso de Monitoramento Contínuo de Glicose por qualquer dispositivo ou fabricante.

    10. Tem uma condição médica ou psicológica grave ou instável que, na opinião do investigador, poderia comprometer a segurança do sujeito ou a participação bem-sucedida no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Monitoramento Contínuo de Glicose
O braço de Monitoramento Contínuo de Glicose (CGM) receberá cuidados com base nos resultados de seus dados CGM; as decisões de tratamento são baseadas em algoritmos e dados CGM
os indivíduos randomizados para os resultados do Monitoramento Contínuo de Glicose serão colocados no sistema de gerenciamento clínico CareLink iPro, a diretriz/algoritmo de tratamento experimental foi programado no sistema. Os provedores tomarão decisões de tratamento com base nos resultados do CGM.
Comparador Ativo: Automonitoramento da Glicemia
Os participantes do grupo Automonitoramento da glicemia terão decisões de tratamento com base nos valores de glicemia automonitorado e não nos valores CGM, de acordo com o padrão de tratamento atual.
os indivíduos randomizados para os resultados do Monitoramento Contínuo de Glicose serão colocados no sistema de gerenciamento clínico CareLink iPro, a diretriz/algoritmo de tratamento experimental foi programado no sistema. Os provedores tomarão decisões de tratamento com base nos resultados do CGM.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
alteração na hemoglobina glicosilada usando monitoramento CGM periódico intensivo versus monitoramento tradicional
Prazo: linha de base e dia 187
linha de base e dia 187

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alteração na glicose plasmática em jejum entre dois grupos
Prazo: linha de base e dia 187
linha de base e dia 187
comparação da mudança da área sob a curva para resultados de CGM para ambos os braços de tratamento
Prazo: linha de base e dia 187
linha de base e dia 187
avaliação de dados de qualidade de vida
Prazo: linha de base e dia 187
Forneça dados preliminares sobre o efeito do monitoramento CGM na qualidade de vida dos indivíduos.
linha de base e dia 187

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: John B Buse, MD, PhD, University of North Carolina

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

7 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de abril de 2017

Última verificação

1 de julho de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 12-0899

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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